黄褐斑是发生于面部的常见色素沉着性皮肤病之一，主要以对称分布于面部的慢性局限性淡褐色、褐色或黑褐色皮肤色素改变为主，属中医"黧黑斑"、"肝斑"、"黑斑"、"妊娠斑"等范畴；《外科证治全书》记载："面色如尘垢，日久煤黑，形枯不泽，或起大小黑斑，与面肤相平"。男女均可发生，以中青年女性为主。笔者根据临床经验，结合中医基础理论，自拟温阳行气化瘀汤治疗黄褐斑，获得了较好的临床疗效，收集临床病例28例，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 临床病例28例，男3例，女25例，平均年龄38岁，年龄25～63岁，病程5个月～18年。所有临床病例均经临床确诊，符合《中医皮肤性病学》[1]临床诊断标准。

    临床症状多有冬天怕冷、四肢冰凉、手脚冷汗、便溏、夜尿多、面色白、舌淡胖、苔白、脉沉迟无力等阳虚证及脾气暴躁、心情郁闷、脘腹冷痛或痛经、头痛等肝气郁结、气滞血瘀证的表现。

    1.2方法 所有病例均采用温阳行气化瘀汤随证加减治疗，方药组成：附片15～60g、砂仁12g、黄芪30～60g、白术15g、茯苓15g、泽泻12g、川牛膝20g、香附10g、赤芍15g、川芎15g、桂枝12g、鸡血藤30g、炙甘草10g ......