膝关节假体置换手术越来越多应用到临床当中，随着医学的的不断进步，膝关节假体置换术是目前较为成熟的一项手术技术，膝关节假体置换术是治疗膝关节严重疾病、解除膝关节疼痛、重建膝关节功能的重要手段。虽然手术技术成熟，但关节置换手术创伤大，骨水泥的应用可能出现骨水泥毒性反应，膝关节置换患者大多以老年人为主，而老年患者各脏器功能减退，通常伴有心肺脑等疾病，心血管调节功能下降，因此麻醉风险较大，如何选择一个合适的麻醉方法能有效控制不良应激反应，维持患者生命体征平稳，避免并发症的发生，保障围术期的安全。本文报道我院40例膝关节假体置换术患者采用硬膜外麻醉复合全身麻醉两者结合应用的情况，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择进行择期行膝关节手术患者40例，男性15例，女性25例，年龄60～75岁，体重55～73kg。ASA I～III级，术前患者合并冠心病、高血压9例，糖尿病4例，对于合并症予以对症治疗，术前查血常规、尿常规、凝血常规、生化检查、心电图、冠心病高血压患者术前查心脏彩超(EF)56%～62%，高血压患者术前继续常规服用降压药物。

    1.2方法 患者术前30min在病房肌注鲁米那钠50mg ......