摘要：损伤控制手术是通过初始简化手术、用最简单的方法控制出血和减少污染；重症监护室纠正低温，凝血障碍和酸中毒，呼吸支持；当患者条件允许时实施腹部确定性手术。

    关键词：损伤控制外科；病理生理指征；死亡率

    1 损伤控制理论的形成背景及发展

    损伤控制外科(Damage Control Surgery，DCS)或损伤控制手术(Damage Control Opertation，DCO)的初步概念是由Stone，Strom与Mullins于1983年提出。1983年Strom等总结了31例剖腹手术中出现凝血障碍的创伤患者，按常规行确定性手术的14例患者中仅1例能够存活，而以简单快捷的方法控制出血和消化道破裂，积极纠正凝血障碍后再行确定性手术的17例中，11例得以存活。1993年Rotondo等提出来DCS的理念，认为创伤早期施行简单快捷的外科手术进行损伤控制，可以挽救原认为不可挽救的危重患者，并提出了损伤控制外科的概念。选择DCS仅限于控制大出血或破裂脏器的处理，避免长时间的复杂手术超出患者生理潜能极限，以最大限度的保存机体的生理机能，为后续治疗创造条件，提高患者预后，降低死亡率。

    2 DCS的病理生理基础

    严重多发伤患者送到急诊时其生理功能几乎耗竭，由于存在严重的内环境紊乱，易合并体温低、凝血功能障碍和酸碱失衡 ......