隐性失血的影响因素及机制：隐性失血的影响因素包括手术方式、性别、年龄、肥胖、血压、手术间隔时间等[5]。隐性失血的原因和机制目前尚不明确，其原因可能包括以下几个方面：术前失血，术中失血，包括复位操作移动骨折端、软组织分离显露、髓腔开放和扩髓、术中止血不彻底等；其他如应激性消化道出血等[6]，术后不适当的暴力训练亦可加重隐性出血[7]。隐性失血的机制可能是：①血液进入组织间隙。临床上经常可以看到，患者患肢术后出现明显肿胀及瘀斑；②创伤应急、麻醉和手术使红细胞损伤性溶血[8]；③老年患者术后反复抽血化验也会造成红细胞的丢失[9]；④Foss 等[10]认为手术的方式 ......