1例长Q—T间期综合征患者的急救护理体会
长Q-T间期综合征又称复极延迟综合征,指校正后的Q-T间期延长及反复发生尖端扭转型室性心动过速,临床主要表现为反复发生晕厥甚至猝死。按病因可分为获得性和遗传性。该类患者必须及早实施有效的治疗和护理,否则将危及其生命。我科2014年8月成功救治一名长Q-T间期综合征,伴频发室性期前收缩、尖端扭转性室性心动过速(TdP)患者,现汇报如下。1 病例介绍
患者女,63岁,主诉晕厥6h于08月05日23时入院。患者6h前无明显诱因胸闷,随之意识丧失、呼之不应,四肢抽搐,家人立即进行心前区锤击,后好转发作交替,共计3次。既往有室性期前收缩病史,没正规治疗。急诊心电图示频发室性期前收缩、尖端扭转性室性心动过速,Q-T间期延长综合征。治疗上予以β受体阻滞剂,补充钾、镁,预防并发症,患者入院2h出现4次室颤,予以电除颤后,转为窦性心律伴频发室性早搏,急诊行临时起搏器植入术,使心律控制在90~110次/min,以更快的频率起搏,缩短Q-T间期,抑制TdP的发作[1]。后行ICD植入术。经过13d的治疗和护理,于08月19日患者好转出院。
2 护理
2.1严密监测病情 患者入住CCU监护病房,严密心电监护,床旁备抢救车、除颤仪等抢救设备 ......
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