增城市人民医院近3年抗感染药物使用情况分析

http://www.100md.com 2015年2月26日 《医学信息》 20158

     摘要：目的 真实反映本院抗菌药物的使用情况及未来的发展趋势，为合理使用抗菌药物规范化管理制度的制定提供了基础。方法 收集了增城市人民医院抗感染药物的使用数据。结果 本院抗感染药物的使用越来越规范。结论 调查分析结果表明，增城市人民医院抗感染药物的使用符合医疗行业的发展，但也不排除滥用的可能性。

    关键词：抗感染药物；用量分析；合理应用

    据了解，我国是世界上滥用抗菌药物最严重的国家之一[1]，本文收集了增城市人民医院近3年抗感染药物的使用数据，加以分类分析统计，以反映增城地区抗感染药物的使用情况。增城市人民医院为中山大学附属博济医院，是增城地区唯一一家三级综合性医院。其医疗技术是增城地区的代表。

    1 材料与方法

    资料来源于我院药剂科药品管理系统中2011年～2013年抗菌药物数据，利用电子表格进行统计。根据世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)[2]方法，参照《新编药物学》[3]，《中华人民共和国药典临床用药须知 》[4]及部分药品说明书。用药频度(DDDs)=药品总消耗量/DDD值；日均费用(DDDc)=药品总销售金额/DDDs[5]。

    2 结果

    抗菌药物各种汇总数据见表1；抗菌药物使用种类及所占比例见表2；抗感染药物年销售金额前10名见表3；各类抗感染药物年销量和DDDs、DDDc见表4。

    3 讨论

    3.1从表1可以得知 我院的抗菌人数逐年增长，相反抗菌患者比逐年降低。抗菌处方比与抗菌金额比也是逐年降低，这组数据证明我院收治的患者不断的增加，但抗菌药物的使用并没有因患者量的剧增而造成滥用的现象。相反，抗菌药物的使用得到有效的控制使用。

    3.2从表2可以得知 ①我院临床使用的抗感染药物2011年为105种，2012年为92种，2013年为77种，3年的变化较大。说明抗感染药物使用品种不是很稳定；②青霉素类及其β内酰胺类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、抗结核类和硝基咪唑类抗感染药物不断的减少。说明抗感染药物的使用管理越来越合理，多种药物不断在被淘汰；③头孢菌素始终占据的比例在30%以上，说明头孢菌素类抗生素在临床上使用比较多，疗效肯定。

    3.3从表3可以得知 我院近3年的所用的前10位抗感染药物基本不变，大部分都是头孢菌素。抗菌素具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少及对β-内酰胺酶有不同程度的稳定性等优点。

    3.4从表4可以得知 ①大部分抗感染药物的DDDs逐年增大，DDDc则相反。说明大部分抗感染药物使用量不断增长，患者的经济负担逐渐减轻；②青霉素类与其β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类及其β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类、抗真菌药物等一般的DDDs逐年上升趋势。碳青霉烯类、氨基糖苷类抗重感染抗感染药物逐年降低，说明患者使用抗感染药物而产生耐药菌株逐渐减低；③恶唑烷酮类合成抗生素、磺胺类2012年之后停用，说明其临床使用效果不佳或副作用明显。

    参考文献：

    [1]Elsevier Ltd.Global antibiotic consumption 2000 to 2010：an analysis of national pharmaceutical sales data[J].The Lancet Infectious Diseases，2014，14(8)：742-750.

    [2]卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及DDD值[Z].2011.

    [3]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].第十七版，北京：人民卫生出版社.2011.

    [4]中国药典[S]，二部.2000.

    [5]卫办医政函54号卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版)》的通知附件[Z].2011：30.

    编辑/成森(王桂霞 王艳梅 邓丽华)

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