摘要：本文详细介绍了我院在顺利通过美国医疗机构评鉴联合委员会国际部医院评审的准备期间，每一阶段的工作任务与部署。编制符合JCI标准的制度/流程切实推进，并进行行之有效深入细致的培训，建立不断发现问题并持续改进的自我评估机制，方能创建适应国情、院情并符合JCI标准的医院质量管理新体系，并能顺利通过JCI评鉴。

    关键词：JCI评鉴；准备指南

    JCI创建于1998年，全称是美国医疗机构评鉴联合委员会国际部，由医疗护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，是世界卫生组织认可的全球评估医院品质的权威评鉴机构[1]。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，也是世界卫生组织认可的认证模式[2]。我院从2012年10月开始在历经13个月的准备后，于2013年12月13日顺利高分通过JCI初评，在14个章节中7个章节获得满分，1233条衡量要素中只有9个要素是部分符合，尤其是FMS章节零缺陷，居目前亚洲初评通过医院的最高分，现将评鉴的准备工作介绍如下：

    1 初始准备阶段

    1.1对应JCI标准，请外部专家完成基线调查，既是动员，又是摸底，确认医院存在的差距。

    1.2组织全院科主任、护士长、各职能部门主管开展读书会 ......