摘要：目的 探讨尿激酶注入胸膜腔治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法 选取结核性包裹性胸腔积液患者90例，患者均用中心静脉导管行胸腔闭式引流术，将其随机分为两组：治疗组46例：胸腔闭式引流术24 h后，胸腔注入尿激酶1次/d，次日经胸腔闭式引流管放液；对照组44例：行一般胸腔闭式引流，放液1次/d。两组患者5～7 d为1疗程。结果 治疗组临床总有效率明显优于对照组(P<0.05)，治疗组引流胸水量，治疗后胸腔积液包裹率、胸膜肥厚率、堵管率均优于对照组(P<0.05)，但血性胸水发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论 尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液效果良好，安全可靠。为了避免出现血性胸水，尿激酶宜在中心静脉导管行胸腔闭式引流术24 h后应用。

    关键词：结核性包裹性胸腔积液；中心静脉导管；尿激酶；治疗

    结核性胸腔积液传统的治疗方法是反复抽胸水，并给予抗结核药物治疗。但由于渗出液中含有丰富的蛋白质，部分患者出现包裹性胸腔积液、胸膜肥厚，造成治疗中抽液困难、胸廓塌陷，结果引起患者的肺功能下降 ......