摘要：目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)与MR氢质子波谱(1H-MRS)技术联合应用对发生于皮层的弥漫性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 搜集26例经手术或临床证实的脑内皮层弥漫性病变(包括病毒性脑炎12例，急性脑梗塞9例，皮层区低级星形细胞瘤5例)，行常规MRI、DW扫描，获得病灶的表观扩散系数(ADC图)和波谱图。单体素PRESS(TE144ms)序列1H-MRS成像，测量N-乙酰天冬氨酸NAA、胆碱Cho、肌酸Cr、乳酸Lac峰高，综合分析其影像学征象，根据临床总结及随访结果进行对照。结果 与对侧比较，大多数病毒性脑炎ADC值轻度升高，Cho、NAA、Cr峰值降低，Lac峰不高；急性脑梗塞的ADC值明显降低Cho、NAA、Cr峰值降低，出现特异性高大的Lac峰；脑皮层区低级星形细胞瘤ADC值升高，NAA、Cr峰值降低，Cho峰升高，Lac峰不高。结论 使用DWI联合1H-MRS检查对发生于皮层的弥漫性病变具有较高的诊断及鉴别诊断价值。

    关键词：磁共振波谱；扩散加权成像；病毒性脑炎；脑梗塞；星形细胞瘤

    发生于皮层的弥漫性病变主要表现为大脑皮层及沟回的明显肿胀 ......