2.3术后护理

    2.3.1一般护理 手术结束后，患者送到ICU，去枕平卧位，清醒后给予头高位，持续心电监护，低流量氧气吸入，观察患者神志、瞳孔、血氧饱和度、肢体活动、尿量变化，发现异常立即告知医生。因术中全身肝素化，凝血时间延长，术后患者均带动脉鞘至ICU，要制动术侧肢体并保持髋关节伸直，防止鞘管脱出、折断等。因全身肝素化，应严密观察穿刺部位有无肿胀、渗血及皮下血肿。同时应观察下肢穿刺侧足背动脉波动情况、色泽、皮肤温度、有无感觉障碍等情况，防止静脉血栓的形成。本组有5例患者进行腰椎穿刺，有2例行腰大池外引流，按照常规进行腰穿术后或引流的护理。若穿刺部位加压包扎过度会导致动脉血运不良，迅速松开绷带，症状能很快消失，本组病例未发生股动脉栓塞。

    2.3.2并发症的观察及护理 ①术后动脉瘤再次破裂出血：动脉瘤再次破裂是血管内栓塞术的严重并发症，多因术中机械刺激，血压及颅内压波动、术后抗凝治疗、凝血机制改变等引起。因避免血压及颅内压增高的诱因，如情绪激动、用力排便、咳嗽咳痰等 ......