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编号:13648321
4例妇科腹腔镜术后深静脉血栓形成观察分析及护理

     摘要:腹腔镜在妇科手术中应用范围不断扩大,检索有关腹腔镜术后发生下肢静脉血栓(DVT)临床研究的国内外文件,术后引起下肢静脉血栓的原因除与患者的高危因素,如老年,恶性肿瘤,肥胖等相关外,手术本身的特殊性,如气腹,体位等也可造成血管壁损伤恶化静脉扩张淤血,致深静脉血栓的发生。相对于传统的开腹手术,腹腔镜手术对组织损伤小,患者活动早,恢复快的特点。在临床护理中做到密切观察病情变化,及早发现,及早治疗,同时做好相应的预防措施,包括早期活动,物理治疗,药物预防,大大降低深静脉血栓的并发症。

    关键词:深静脉血栓;护理;腹腔镜

    随着内镜手术的日趋普及及手术适应证的扩大,并发症也逐渐增多。DVT可以发生在深静脉的各个部位,手术后以下肢最常见。急性期,可因血栓脱落发生致命的肺栓塞;慢性期,可造成血栓形成后综合症,影响下肢功能及生活质量。近年来我院4例行妇科腹腔镜手术术后发生深静脉血栓患者的临床资料,病情观察及护理总结如下:

    1临床资料

    2004年~2011年对我科腹腔手术形成深静脉血栓4例:行腹腔镜下子宫肌瘤切除术+双侧子宫动脉结扎术+人工流产术1例,全子宫切除2例,右侧卵巢肿瘤行附件切除术1例。发病年龄39~51岁,肺栓塞症状:术后第2d即出现咳痰,咳少量暗红色血痰,双下肢疼痛,查双下肢腓肠肌压痛(+),右侧为显,无股白肿,皮温正常,胸片正常,CT示:(1)两肺下叶后基底段,右肺下叶外基底段,肺段及亚段动脉内充盈缺损影伴两肺下叶后基底段楔形影 ......

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