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编号:13648528
47例腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏原因分析及处理(1)
http://www.100md.com 2015年3月5日 《医学信息》 20159
     摘要:目的 评价腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发胆漏的原因及处理措施。方法 回顾性分析我院于1993年6月~2013年6月施行LC后并发胆漏的47例病例资料。结果 本组胆漏病例中:胆囊床毛细胆管渗漏胆汁17例,经B超定位放置引流管引流,静脉使用生长抑素;肝包膜灼伤处渗漏胆汁4例,其中2例经B超定位放置引流管引流,静脉使用生长抑素,另2例开腹结扎渗漏处毛细胆管并放置腹腔引流;胆总管侧壁损伤5例,其中2例经开腹做Roux-en-Y胆肠吻合,2例胆管修补后放置"T"管引流,另1例经内镜放置支架修补;肝总管部分损伤4例,其中3例经开腹做Roux-en-Y肝总管空肠吻合,1例肝总管修补后放置"T"管引流;迷走肝管及副肝管损伤7例,其中2例经B超定位放置引流管引流,静脉使用生长抑素,另5例开腹结扎处理;胆囊管残端钛夹脱落6例,均开腹结扎胆囊管残端;胆囊管残端钛夹关闭不全4例,也全部开腹结扎胆囊管残端。所有胆漏病例均痊愈出院。结论 胆漏是LC手术最严重的并发症之一,重视术中预防胆漏发生和掌握术后胆漏正确处理是开展LC技术必须的要求。

    关键词:腹腔镜;胆囊切除术;胆漏

    腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为胆囊良性疾病的首选术式 ......
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