"瓣中瓣"法与仅保留后叶的二尖瓣置换术的比较(2)
我们对二种方法,以LVEDd的减小程度作为客观比较,统计学处理无明显差异。这可能与病例数较少、所选病例仅限于二尖瓣关闭不全为主、暂时还没有长期的随访结果有关。鉴于切除瓣下结构,破坏了瓣环与乳头肌的连续性,从而产生如下改变:①左室长轴方向收缩幅度减小,对窦、球部心室螺旋肌施加的前负荷减少;②乳头肌附着处室壁产生反常活动;③左室收缩时的几何形态趋于椭圆形;④左室收缩时的不均匀性增加。上述变化直接影响了心肌的收缩性、协调性、顺应性和左室的重构,最终造成左室收缩功能降低。完全保留二尖瓣全部瓣下结构能够最大限度地减小手术创伤 ......
您现在查看是摘要页,全文长 2156 字符。