XELIRI同步IMRT治疗直肠癌术后复发或转移的临床观察(2)
随着人民生活水平的不断提高,我国大肠癌发病率具有上升趋势。尽管综合治疗措施和技术不断完善,但局部复发仍是直肠癌治疗失败的主要原因,直肠癌术后总体复发率超过40%,T1~2N0M0直肠癌局部复发率不足10%,T3N0M0直肠癌局部复发率升至15~35%,T3~42N1~2M0直肠癌局部复发率高达45~65%,局部复发的患者少数可以再次手术,多数病例手术无法切除;放化综合治疗的理论基础是基于两者的协同作用,其放疗能够有效的控制局部和区域病变,化疗能够有效地控制亚临床转移病灶,从而达到提高生存率;DNA是放射线和化疗药物对细胞杀伤的靶部位,化疗药物对DNA损伤形成DNA链间的铰链、DNA复合物、DNA链的断裂和碱基损伤;放射线对DNA的损伤表现为DNA的单链断裂和双链段裂。射线对细胞的杀伤决定于DNA损伤的量和细胞对损伤的修复能力。放射损伤的修复形式表现为亚致死损伤修复和潜在致死损伤修复;化疗药物能够抑制细胞对放射损伤的修复,从而增强放射线对细胞的杀伤作用 ......
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