摘要：目的 探讨N-乙酰半胱氨酸治疗重症肝病的临床疗效。方法 选取慢性肝炎重症患者267例，按照随机分组原则分为治疗组和对照组两组，使两组在年龄、性别、病情(实验室指标及临床症状)、病程方面较为均衡，差异不具有统计学意义。对照组132例，其中失代偿期肝硬化患者86例(男性48例，女性38)；肝衰竭患者46例(男性24例，女性22例)。治疗组135例，其中失代偿期肝硬化患者87例(男性46例，女性41例)；肝衰竭患者48例(男性21例，女性27例)。两组患者均给予抗病毒药物及有助于修复肝细胞维护肝细胞膜稳定的药物，治疗组在对照组用药的基础上，使用N-乙酰半胱氨酸8g，加入10%葡萄糖溶注射液250ml，进行缓慢滴注，共计45d疗程，1次/d。45d后观察患者肝功能指标，Child-Pugh评分以及不良反应。结果 治疗组和对照组的症状都有改善，治疗组在治疗45d后部分或全部肝功能得到明显改善，改善幅度大于对照组。结论 N-乙酰半胱氨酸治疗重症肝病，可以改善患者各项肝功能指标，无严重不良反应发生。

    关键词：N-乙酰半胱氨酸；重症肝炎；治疗

    N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine，NAC)是细胞内还原型谷胱甘肽的前体，它通过促进细胞内内谷胱甘肽的生物合成而减少氧化损伤并作为一种经典的化痰药物应用于呼吸系统疾病的治疗。近年来有研究表明NAC具有保护肝细胞的作用，它不仅能预防和治疗乙酰氨基酚过量引起的肝衰竭，此外它对于由其他原因引起的肝衰竭也具有显著疗效 ......