急性心肌梗死(AMI)是常见的急症，严重威胁人群的身体健康[1]。AMI患者中，老年人出现便秘高峰时间为3～5d，便秘时用力排便，腹腔内压力增加，回心血量增加，加重心脏负荷容易诱发心力衰竭、休克、甚至猝死，两者互为因果关系，因此在AMI治疗中，保持大便通畅也是重要治疗措施之一，不容忽视。现将有关预防及护理综述如下。

    1 急性心肌梗死老年患者便秘的原因

    1.1植物神经功能紊乱心肌梗死患者其精神常较紧张，对各种刺激的敏感性增加，使植物神经系统的兴奋与抑制失去应有的平衡，其所支配的效应器官- 消化道平滑肌紧张增强，则肠胃分泌增加，蠕动增强，易发生结肠痉挛性便秘，致粪便干燥坚硬[2]。

    1.2排便动力缺乏 排便动力主要依靠提肛肌、肠壁平滑肌、膈肌与腹肌，而多数心肌梗死患者因年老体弱、长期卧床、腹肌松驰，另外不能进食或进食较少、腹胀等原因，均可导致肠壁肌肉、膈肌、腹肌收缩乏力，腹压小，肠平滑肌缺乏张力而引起便秘[3]。

    1.3排便反射消失 因心理因素，如急性期在床上排便或室内场所性意识，或者行动不便的老人不愿意麻烦他人，从而忽视或抑制便意 ......