"晕"和"昏"，是临床常见症状，尤其多见于中老年人群。由于"头晕"和"头昏"是种主观的异常感觉，那么不同的患者可能对同一症状的描述千差万别，造成认识上的混乱和相互误用，这就影响医生对患者症状的评估。根据我们的工作体会，两者实有异同，临床诊疗实际也要求我们将这二者加以明确区分，以便进行针对性更强的检查和治疗，更利于诊疗水平的提高。因此，本文试从中医学和西医学角度对二者的本质提出如下讨论，以求进一步提高认识。

    1 晕和昏的中医学认识

    晕，释证有二，一为头晕，行立坐卧及视物之中间现身摇不稳。二为眩晕，证轻者闭目即止，重者如坐舟车，旋转不定，不能站立，或恶心、呕吐，甚则昏厥。晕常伴有眩，二者常同时并见。

    晕，"运"也，《医碥·眩晕》云："晕与运同，旋转也，所见之物皆旋转如飞，世谓之头旋是也。"其病位在清窍，与肝、脾、肾有密切关系，病因责之于风、火、痰、虚。风，实为内风，而非外风，《临证指南医案·眩晕门》："所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳。"《素问·至真要大论》："诸风掉眩，皆属于肝"，肝风内动，或肝阴素亏，肝阴不足，肝阳上亢，发为眩晕。火，从风，皆为肝化，经又云："风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转。"忧郁恼怒，气郁化火，肝阴暗耗，肝火上炎，上扰清窍，发为眩晕。痰，《丹溪心法·头眩》提出"无痰不作眩"，以治痰为先。嗜食肥甘厚味，或脾胃失运，湿聚生痰，阻滞中焦，清阳不升，浊阴不降，发眩晕。虚，指气血亏虚，肾精不足，《景岳全书·眩运》指出："眩运一证，虚者居其八九，而兼火，兼痰者不过十之一二耳……当以治虚"为主 ......