摘要：本文介绍了我院推广电子医嘱之后，护理处理医嘱的基本过程，总结了电子医嘱系统对护理工作模式改变的影响，指出电子医嘱系统的推广使用显著提高护士工作效率，保证护理质量安全，有效促进医患和谐，促进护理工作的发展。

    关键词：电子医嘱；推广；护理工作模式；影响

    随着信息技术的飞速发展，数字化医院的建设已进入到一个新的阶段，其中对医疗流程及规范性的不断提高和完善是一个普遍关注的问题。自2012年以来，我院开始推广使用电子医嘱系统，实现了住院医嘱处理流程的电子化。信息系统支持从医生下达医嘱到护士审核、接收、执行再到药房摆药的管理，支持检查预约申请、检查、检验报告单信息回传等工作。该流程改变护士原有的医嘱处理模式，护士不再转录医嘱，只需审核接收即可，达到规范业务的目的，减少医疗差错，提高医疗质量。

    1 医嘱处理过程

    医生通过电子医嘱系统下达医嘱，医嘱录入后由护士在护士护理工作站中审核、接收并执行，预约检查申请由检查科室预约检查时间后反馈电子医嘱系统及护士护理工作站；检验申请发送护士站及检验程序后，由护士打印检验条码后取样。见图1。

    图1 医嘱处理工作流程

    注：D2-医生已下达， D3-已撤销；D4-已停止 ......