大剂量普适泰治疗慢性前列腺炎临床观察
摘要：目的 观察加倍计量普适泰治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 采用2倍于常规用量与常规用量普适泰治疗慢性前列腺炎两种方法。结果 在其它条件相同的情况下，增加普适泰剂量治疗慢性前列腺炎无论是前列腺液检查指标，CPSI评分，还是前列腺超声检查，观察组优于常规组，并且缩短了治疗时间。结论 加倍计量普适泰治疗慢性前列腺炎可以缩短疗程，未增加不良反应。
关键词：前列腺炎；慢性；普适泰；大剂量
慢性前列腺炎在泌尿外科门诊量逐年增加，目前占门诊量的20%～25%，是青壮年男性常见病、多发病之一， 属于难治性疾病。由于其病因复杂，约90% 左右均为非细菌性前列腺炎，症状变化多样，目前尚无很好的治疗方法。临床上对其病因诊断和治疗一直缺乏行之有效的方案和方法。因此，我科自2010年3月～2013年2月，门诊筛选64例慢性前列腺炎患者随机分成两组，用不同方案治疗观察疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 64例患者年龄19～58岁，平均年龄28.6岁，病程3个月～12年，平均病程5.2年，诊断标准：采用美国国立卫生研究院(national institutes of health，NIH) 1995年制定的标准。筛选Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎患者64例，均做前列腺液检查，前列腺超声检查及CPSI评分。其中，ⅢA型慢性炎症性前列腺炎(CPPS)30例，ⅢB型慢性非炎症性前列腺炎(CPPS)34例。
1.2方法 64例随机分成两组，每组均为32例，分别叫做常规组和观察组，两组治疗只是普适泰的用量不同，其它治疗完全相同，常规组普适泰(南京美瑞制药有限公司生产，执行标准WS1-(X-338)-2004Z，国药准字H20000486)1片，2次/d；观察组普适泰2片，2次/d。分别在治疗1个月，2个月，3个月进行前列腺炎症状评分，前列腺液检查，前列腺B超检查，进行比较。相同治疗方法是自我按摩小腹，按压会阴与坐浴，收腹提肛运动，心理调整与生活习惯的调节，制定合理的作息计划及饮食禁忌等。
1.3观察结果 两组患者分别均在治疗前、治疗1个月、2个月、3个月进行肝肾功能检查，肝肾功能均无损伤。
1.4疗效判定 两组治疗均在相同的时间，即在治疗1个月、2个月、3个月，进行CPSI、前列腺液检查、前列腺超声检查结果比较，客观判定。
2 结果
在其它条件相同的情况下，增加普适泰剂量治疗慢性前列腺炎无论是前列腺液检查指标，CPSI评分，还是前列腺超声检查，观察组优于常规组，并且缩短了治疗时间，见表1～3。
3 结论
大剂量普适泰治疗慢性前列腺炎疗效显著，缩短疗程，对肝肾功能无影响。
4 讨论
随着电子产品的发展，人们的工作、学习与之接触的时间越来越长，随着工作、学习的压力增大，人们的久坐时间越来越长，慢前列腺炎的发病率越来越高 。本研究对象，慢性非炎症性前列腺炎(CPPS)34例，在本研究对象中所占比例较高，且与其他研究资料不符，其原因考虑为本资料以知识分子群体为主，主要为大学生、研究生，学习压力大，久坐造成前列腺充血为主。
普适泰是一种植物制剂， 常规剂量治疗慢性前列腺炎已在国内外广泛使用， 并取得了一定疗效。普适泰由瑞典裸麦花粉提取而成。有效成分为P5(阿魏酰γ-丁二胺)70mg，抑制前列腺细胞增殖[1]；舒张尿道平滑肌[2]，消除前列腺导管系统内尿液返流。EA10(植物甾醇)4mg，抑制内源性炎症物质合成[3]，从而抑制前列腺炎症反应，故具有抗炎抗水肿作用；阻断双氢睾酮与雄激素受体结合，减少双氢睾酮刺激前列腺，使前列腺细胞增殖减慢，凋零加快，可以缩小前列腺体积[4]。大剂量治疗慢性前列腺炎尚未见到报道，本研究大剂量使用普适泰，慢性前列腺炎CPSI评分，前列腺液检查指标，前列腺超声体积均优于常规剂量，而且没有肝肾功能损伤，明显缩短治疗疗程，及早的解除患者病痛，同时也减轻了患者的经济负担，其主要是EA10的抗炎抗水肿作用，但它优于非甾体药物。因为它无胃肠道不良反应，无肝、肾功能损害。因此，无用药禁忌人群，同样适用于患有胃溃疡、肝功能不全、肾功能不全患者。
单一方法治疗慢性前列腺炎效果不佳，因此采用综合方法治疗。如定期前列腺按摩即通过对前列腺的直接挤压刺激达到治疗慢性前列腺炎的目的。可以引流出感染的前列腺液，同时增加前列腺的血液循环。
预防慢性前列腺炎治愈后的复发是治疗的关键，因此，患者在治疗中及治疗后自我保健十分重要。①大剂量普适泰治疗慢性前列腺炎使其在短时间见到明显效果，纠正了患者对前列腺炎不能治愈的错误认识；解除了患者对前列腺炎疾病的恐惧心理，给患者战胜疾病的信心，也就是患者进行了心理调整，使患者处于战胜疾病的兴奋、乐观的心理状态；②不憋尿，每次排尿都要排净，以免尿液返流至前列腺管内引起化学性刺激不利于前列腺炎转归；③禁食辛辣刺激食物，从而改善前列腺的血液循环，减轻前列腺膀胱三角区充血、水肿，缓解盆底肌的痉挛，增强局部抵抗力，可有效地缓解前列腺炎的临床症状[5]；④保持尿路通畅，多饮水、多排尿、不憋尿；预防感冒，防止过度疲劳。
非细菌性慢性前列腺炎占慢性前列腺炎的95%，而非炎性前列腺痛患者亦有增加之趋势，在基础和临床方面许多观念较以往已发生了很大的变化，新的诊疗措施不断涌现，治愈率不断提高。本文中采用大剂量普适泰方法治疗慢性前列腺炎取得显著疗效。
参考文献：
[1]Habib FK， Ross M， Buck AC.in vitro Evaluation of the Pollen Extract， Cernitin T-60， in the Regulation of Prostate Cell Growth[J].British Journal of Urology，1990，66：393-397.
[2]Kimura M.Micturition Activity of pollen extract： contractile effects on Bladder and inhibitory Effects on Urethral Smooth Muscle of Mouse and Pig[J].Planta Medica，1986，2：148.
[3]Loschen G.Inhibition of the Arachidonic Acid Metabolism by an Extract from Rye Polle， Arzneim.-Forsch[J].Drug Res，1991，41(1)：162-167.
[4]Talpur N.Comparison of Saw Palmetto (extract and wholeberry) and Cernitin on prostate growth in rats[J].Molecular and Cellular Biochemistry，2003，250：21-26.
[5]李维礼.实用理疗学[M].第3版.北京：人民出版社，1993：93.
编辑/成森, 百拇医药(周亚唐 柯丹)
关键词：前列腺炎；慢性；普适泰；大剂量
慢性前列腺炎在泌尿外科门诊量逐年增加，目前占门诊量的20%～25%，是青壮年男性常见病、多发病之一， 属于难治性疾病。由于其病因复杂，约90% 左右均为非细菌性前列腺炎，症状变化多样，目前尚无很好的治疗方法。临床上对其病因诊断和治疗一直缺乏行之有效的方案和方法。因此，我科自2010年3月～2013年2月，门诊筛选64例慢性前列腺炎患者随机分成两组，用不同方案治疗观察疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 64例患者年龄19～58岁，平均年龄28.6岁，病程3个月～12年，平均病程5.2年，诊断标准：采用美国国立卫生研究院(national institutes of health，NIH) 1995年制定的标准。筛选Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎患者64例，均做前列腺液检查，前列腺超声检查及CPSI评分。其中，ⅢA型慢性炎症性前列腺炎(CPPS)30例，ⅢB型慢性非炎症性前列腺炎(CPPS)34例。
1.2方法 64例随机分成两组，每组均为32例，分别叫做常规组和观察组，两组治疗只是普适泰的用量不同，其它治疗完全相同，常规组普适泰(南京美瑞制药有限公司生产，执行标准WS1-(X-338)-2004Z，国药准字H20000486)1片，2次/d；观察组普适泰2片，2次/d。分别在治疗1个月，2个月，3个月进行前列腺炎症状评分，前列腺液检查，前列腺B超检查，进行比较。相同治疗方法是自我按摩小腹，按压会阴与坐浴，收腹提肛运动，心理调整与生活习惯的调节，制定合理的作息计划及饮食禁忌等。
1.3观察结果 两组患者分别均在治疗前、治疗1个月、2个月、3个月进行肝肾功能检查，肝肾功能均无损伤。
1.4疗效判定 两组治疗均在相同的时间，即在治疗1个月、2个月、3个月，进行CPSI、前列腺液检查、前列腺超声检查结果比较，客观判定。
2 结果
在其它条件相同的情况下，增加普适泰剂量治疗慢性前列腺炎无论是前列腺液检查指标，CPSI评分，还是前列腺超声检查，观察组优于常规组，并且缩短了治疗时间，见表1～3。
3 结论
大剂量普适泰治疗慢性前列腺炎疗效显著，缩短疗程，对肝肾功能无影响。
4 讨论
随着电子产品的发展，人们的工作、学习与之接触的时间越来越长，随着工作、学习的压力增大，人们的久坐时间越来越长，慢前列腺炎的发病率越来越高 。本研究对象，慢性非炎症性前列腺炎(CPPS)34例，在本研究对象中所占比例较高，且与其他研究资料不符，其原因考虑为本资料以知识分子群体为主，主要为大学生、研究生，学习压力大，久坐造成前列腺充血为主。
普适泰是一种植物制剂， 常规剂量治疗慢性前列腺炎已在国内外广泛使用， 并取得了一定疗效。普适泰由瑞典裸麦花粉提取而成。有效成分为P5(阿魏酰γ-丁二胺)70mg，抑制前列腺细胞增殖[1]；舒张尿道平滑肌[2]，消除前列腺导管系统内尿液返流。EA10(植物甾醇)4mg，抑制内源性炎症物质合成[3]，从而抑制前列腺炎症反应，故具有抗炎抗水肿作用；阻断双氢睾酮与雄激素受体结合，减少双氢睾酮刺激前列腺，使前列腺细胞增殖减慢，凋零加快，可以缩小前列腺体积[4]。大剂量治疗慢性前列腺炎尚未见到报道，本研究大剂量使用普适泰，慢性前列腺炎CPSI评分，前列腺液检查指标，前列腺超声体积均优于常规剂量，而且没有肝肾功能损伤，明显缩短治疗疗程，及早的解除患者病痛，同时也减轻了患者的经济负担，其主要是EA10的抗炎抗水肿作用，但它优于非甾体药物。因为它无胃肠道不良反应，无肝、肾功能损害。因此，无用药禁忌人群，同样适用于患有胃溃疡、肝功能不全、肾功能不全患者。
单一方法治疗慢性前列腺炎效果不佳，因此采用综合方法治疗。如定期前列腺按摩即通过对前列腺的直接挤压刺激达到治疗慢性前列腺炎的目的。可以引流出感染的前列腺液，同时增加前列腺的血液循环。
预防慢性前列腺炎治愈后的复发是治疗的关键，因此，患者在治疗中及治疗后自我保健十分重要。①大剂量普适泰治疗慢性前列腺炎使其在短时间见到明显效果，纠正了患者对前列腺炎不能治愈的错误认识；解除了患者对前列腺炎疾病的恐惧心理，给患者战胜疾病的信心，也就是患者进行了心理调整，使患者处于战胜疾病的兴奋、乐观的心理状态；②不憋尿，每次排尿都要排净，以免尿液返流至前列腺管内引起化学性刺激不利于前列腺炎转归；③禁食辛辣刺激食物，从而改善前列腺的血液循环，减轻前列腺膀胱三角区充血、水肿，缓解盆底肌的痉挛，增强局部抵抗力，可有效地缓解前列腺炎的临床症状[5]；④保持尿路通畅，多饮水、多排尿、不憋尿；预防感冒，防止过度疲劳。
非细菌性慢性前列腺炎占慢性前列腺炎的95%，而非炎性前列腺痛患者亦有增加之趋势，在基础和临床方面许多观念较以往已发生了很大的变化，新的诊疗措施不断涌现，治愈率不断提高。本文中采用大剂量普适泰方法治疗慢性前列腺炎取得显著疗效。
参考文献：
[1]Habib FK， Ross M， Buck AC.in vitro Evaluation of the Pollen Extract， Cernitin T-60， in the Regulation of Prostate Cell Growth[J].British Journal of Urology，1990，66：393-397.
[2]Kimura M.Micturition Activity of pollen extract： contractile effects on Bladder and inhibitory Effects on Urethral Smooth Muscle of Mouse and Pig[J].Planta Medica，1986，2：148.
[3]Loschen G.Inhibition of the Arachidonic Acid Metabolism by an Extract from Rye Polle， Arzneim.-Forsch[J].Drug Res，1991，41(1)：162-167.
[4]Talpur N.Comparison of Saw Palmetto (extract and wholeberry) and Cernitin on prostate growth in rats[J].Molecular and Cellular Biochemistry，2003，250：21-26.
[5]李维礼.实用理疗学[M].第3版.北京：人民出版社，1993：93.
编辑/成森, 百拇医药(周亚唐 柯丹)
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