摘要：目的 探讨乳腺癌术后皮下积液合并感染的临床治疗方法。方法 回顾性分析我院2009年10月～20l3年10月行乳腺癌改良根治术的254例患者的临床资料，其中术后皮瓣积液伴感染者46例，随机分为两组，分别给予微创置管引流接负压吸引器引流处理或积液处细针穿刺抽吸加压包扎，同时给予抗菌药物控制感染。结果 46例均到达临床治愈，治愈率100%，皮瓣无缺血坏死，切口均临床愈合良好，积液合并感染症状完全消失，微创置管引流接负压吸引器引流组平均耗时7d，细针穿刺抽吸加压包扎引流组平均耗时12d。结论 微创置管引流接负压吸引器引流患者创伤小，治疗时间短，而且患者感觉舒适度较大，痛苦小；在临床治疗中可适当推广微创置管引流接负压吸引器处理在乳腺癌改良根治术术后皮瓣积液伴感染治疗的应用。

    关键词：乳腺癌改良根治术；皮下积液；感染

    关于乳腺癌的治疗，除非较晚期病例，手术仍是目前治疗乳腺癌的主要手段之一，一般多具有手术指征，乳腺癌改良根治术与保乳手术是常见的术式，保乳术是早期乳腺癌治疗趋势，中晚期患者多行乳腺癌改良根治术，改良根治术是切除整个乳腺、剥离皮瓣范围广、创伤较大，术后术区易出现皮瓣下积液并伴发感染，乳腺癌术后皮下积液是最常见的并发症，其发生率约10.0%～20.0%，甚至高达30%以上，好发部位为腋下，锁骨下，肋弓上和胸骨旁。目前认为通畅引流及时排出积液是防治皮下积液预防感染的重要手段，其中包括微创置管引流接负压吸引器引流[1]、细针穿刺抽吸加压包扎、纱条填塞引流、传统的积液区注射四环素、红霉素、高渗葡萄糖等方法[2] ......