运用"品管圈"提高腹膜透析置管术后患者透析知识掌握率
摘要：目的 探讨品管圈活动在提高腹膜透析新入患者透析知识掌握率中的作用。方法 两组患者均实施常规的健康教育。观察组在此基础上开展品管圈活动，即成立品管圈活动小组，确立活动课题，进行现状调查，分析健康教育中存在的问题，设定目标。制定对策并实施，比较实施品管圈活动前后患者健康教育知识知晓率及腹透换液规范操作的掌握率。结果 观察组患者在对腹膜透析知识知晓率、腹膜透析换液操作规范程度、明显高于对照组。结论 品管圈活动应用于腹膜透析置管术后腹膜透析患者的健康教育中，值得进一步推广应用。
关键词：品管圈；腹膜透析；置管术后；掌握率
品管圈亦称持续质量改进，是在自愿的原则下，由工作性质相同的人员组成的组织，其组建的目的是通过定期的选题会议和活动并进行讨论，运用质量管理的理论和方法解决存在的问题[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2014年1～3月在本科室行腹膜透析置管术的患者21例，为对照组(干预前)，选择2014年4～8月在本科室行腹膜透析置管术的患者21 例，为对照组患者13例为观察组(干预后)。
1.2方法 由护士长担任圈长，由业务能力及责任心强、综合素质高的护士4人组成护理服务小组，医疗组长3人组成治疗干预小组，负责具体执行护理计划，制订方案，效果评价及患者意见反馈分析。活动1～2次/月，1～2h/次。针对改善重点，对居家腹膜透析患者健康教育满意率进行分析，确定患者健康教育知晓率，对患者及家属加强以下腹膜透析知识宣教。规范操作方法及消毒原则；操作者必须经过培训并考核合格；家居环境进行统一规范化布置与改造；建立良好的卫生保健习惯。管道保护方法及自我护理；提高患者自我管理能力：组织患者参加病友活动，让自我管理好的患者现身说法传授经验。及时了解患者存在问题并给与帮助，加强心理支持，不断提升患者的自信心。定期随访，完善并落实随访制度，采取门诊随诊、电话访问及家庭访视等随访方法。
1.3疗效判定标准 比较实施品管圈活动前后居家腹膜透析患者健康教育知识知晓率及健康教育满意率。应用科室制订的居家腹膜透析患者健康教育评价单进行健康教育知晓率的调查，包括操作规范、相关知识认知、环境、服药、饮食、护理等方面的内容，共25题，每题4分，根据答题情况设置分值：不了解0分，合格2分，掌握3分，熟练4分，满分100分。由患者主管护士进行问答计分，得分≥95分为达标。对医护满意度评分。应用科室制订的腹膜透析患者满意度调查表进行调查，包括沟通、宣教、答疑、随访等方面，设有25 题，每题4分，根据答题情况设置分值：不满意0分，比较满意2分，非常满意4分，满分100分。护士长负责进行调查，得分≥95分为达标。
1.4统计学处理 采用SPSS 11.0对数据进行处理，采用χ2检验比较开展品管圈活动前后居家腹膜透析患者健康教育知晓率及满意率的差异。P<0.05为差异有统计学意义[2]。
2 结果
2.1品管圈活动前后居家腹膜透析患者健康教育知识知晓率的比较 见表1。 可见，开展品管圈活动后居家腹膜透析患者健康教育知晓率明显提高。实施前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2品管圈活动前后健康教育效果满意度的比较 见表2。可见，开展品管圈活动后居家腹膜透析患者健康教育满意度明显提高，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
腹膜透析是慢性肾功能不全终末期患者进行肾脏替代疗法之一，且腹膜透析不需要特殊的设备仪器，患者在家中即可完成治疗且基本不影响患者的正常生活[3]。它的出现延长了患者生存期并提高其生活质量，开展提高居家腹膜透析患者健康教育效果的品管圈活动后，患者的健康教育知识知晓率与满意度明显提高。本科室通过调查并分析2011年1～2月本科室居家腹膜透析患者健康教育知识知晓率及满意度，通过发放知识手册，利用口头教育与书面教育相结合等多形式提高了患者对知识的知晓率，改变了患者的生活方式和不健康的行为，使患者健康教育知识知晓率明显提高(见表1)。同时通过随访，积极的与患者家属联系，及时发现问题给予立即的纠正和解决，起到了有效的督导作用，加强了患者的自我管理能力，提高了透析质量。使患者及家属对护理服务的满意度明显提高(见表2)。将品管圈活动这一管理理念应用于临床护理工作和分析发生问题的原因，设定目标，制定对策并实施和效果评价等，从而促进护理质量的持续改进。品管圈活动是实现降低成本，提高效益的有效途径，更是深化质量管理的关键环节，值得在临床护理工作中进一步应用和推广。
参考文献：
[1]张建林.品管圈活动在提高住院患者健康教育满意率中的应用[J].西南国防医药，2011，17(10)：92.
[2]杨亚丽.社会回归对腹膜透析患者生活质量的影响[J].护理学报，2013，16(5B)：60.
[3]张梅英.60例老年女性家庭持续非卧床腹膜透析患者自我管理情况调查及对策[J].中华护理杂志，2012，44(5)：445-448.
编辑/哈涛, 百拇医药(程海荣 颜妍 王颖)
关键词：品管圈；腹膜透析；置管术后；掌握率
品管圈亦称持续质量改进，是在自愿的原则下，由工作性质相同的人员组成的组织，其组建的目的是通过定期的选题会议和活动并进行讨论，运用质量管理的理论和方法解决存在的问题[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2014年1～3月在本科室行腹膜透析置管术的患者21例，为对照组(干预前)，选择2014年4～8月在本科室行腹膜透析置管术的患者21 例，为对照组患者13例为观察组(干预后)。
1.2方法 由护士长担任圈长，由业务能力及责任心强、综合素质高的护士4人组成护理服务小组，医疗组长3人组成治疗干预小组，负责具体执行护理计划，制订方案，效果评价及患者意见反馈分析。活动1～2次/月，1～2h/次。针对改善重点，对居家腹膜透析患者健康教育满意率进行分析，确定患者健康教育知晓率，对患者及家属加强以下腹膜透析知识宣教。规范操作方法及消毒原则；操作者必须经过培训并考核合格；家居环境进行统一规范化布置与改造；建立良好的卫生保健习惯。管道保护方法及自我护理；提高患者自我管理能力：组织患者参加病友活动，让自我管理好的患者现身说法传授经验。及时了解患者存在问题并给与帮助，加强心理支持，不断提升患者的自信心。定期随访，完善并落实随访制度，采取门诊随诊、电话访问及家庭访视等随访方法。
1.3疗效判定标准 比较实施品管圈活动前后居家腹膜透析患者健康教育知识知晓率及健康教育满意率。应用科室制订的居家腹膜透析患者健康教育评价单进行健康教育知晓率的调查，包括操作规范、相关知识认知、环境、服药、饮食、护理等方面的内容，共25题，每题4分，根据答题情况设置分值：不了解0分，合格2分，掌握3分，熟练4分，满分100分。由患者主管护士进行问答计分，得分≥95分为达标。对医护满意度评分。应用科室制订的腹膜透析患者满意度调查表进行调查，包括沟通、宣教、答疑、随访等方面，设有25 题，每题4分，根据答题情况设置分值：不满意0分，比较满意2分，非常满意4分，满分100分。护士长负责进行调查，得分≥95分为达标。
1.4统计学处理 采用SPSS 11.0对数据进行处理，采用χ2检验比较开展品管圈活动前后居家腹膜透析患者健康教育知晓率及满意率的差异。P<0.05为差异有统计学意义[2]。
2 结果
2.1品管圈活动前后居家腹膜透析患者健康教育知识知晓率的比较 见表1。 可见，开展品管圈活动后居家腹膜透析患者健康教育知晓率明显提高。实施前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2品管圈活动前后健康教育效果满意度的比较 见表2。可见，开展品管圈活动后居家腹膜透析患者健康教育满意度明显提高，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
腹膜透析是慢性肾功能不全终末期患者进行肾脏替代疗法之一，且腹膜透析不需要特殊的设备仪器，患者在家中即可完成治疗且基本不影响患者的正常生活[3]。它的出现延长了患者生存期并提高其生活质量，开展提高居家腹膜透析患者健康教育效果的品管圈活动后，患者的健康教育知识知晓率与满意度明显提高。本科室通过调查并分析2011年1～2月本科室居家腹膜透析患者健康教育知识知晓率及满意度，通过发放知识手册，利用口头教育与书面教育相结合等多形式提高了患者对知识的知晓率，改变了患者的生活方式和不健康的行为，使患者健康教育知识知晓率明显提高(见表1)。同时通过随访，积极的与患者家属联系，及时发现问题给予立即的纠正和解决，起到了有效的督导作用，加强了患者的自我管理能力，提高了透析质量。使患者及家属对护理服务的满意度明显提高(见表2)。将品管圈活动这一管理理念应用于临床护理工作和分析发生问题的原因，设定目标，制定对策并实施和效果评价等，从而促进护理质量的持续改进。品管圈活动是实现降低成本，提高效益的有效途径，更是深化质量管理的关键环节，值得在临床护理工作中进一步应用和推广。
参考文献：
[1]张建林.品管圈活动在提高住院患者健康教育满意率中的应用[J].西南国防医药，2011，17(10)：92.
[2]杨亚丽.社会回归对腹膜透析患者生活质量的影响[J].护理学报，2013，16(5B)：60.
[3]张梅英.60例老年女性家庭持续非卧床腹膜透析患者自我管理情况调查及对策[J].中华护理杂志，2012，44(5)：445-448.
编辑/哈涛, 百拇医药(程海荣 颜妍 王颖)