摘要：临床上越来越多使用肠内肠外营养，在使用过程中存在许多问题，临床药师可以从自己专业的角度对用药的合理性提出建议，促进临床药学的发展。

    关键词：肠外营养；肠内营养；临床药师；药学监护

    肠内肠外营养是指通过消化道内或者外的途径给患者提供比较全面的身体所需的多种营养物质来纠正或者预防患者的营养不良、增强患者对应急的耐受力，减少并发症等，从而使患者获益[1，2]。临床越来越多的患者需要肠内肠外营养的治疗。药师走向临床是新形势、新任务下实行药剂科改革与发展的有效途径。所以临床药师在肠内肠外营养中直接进行干预也是临床发展的一个方向。

    1肠内、肠外营养的内容

    肠外营养(PN)：是指通过静脉系统补充营养和体液的营养支持方式。它的适应证有①胃肠道梗阻；②胃肠道吸收功能障碍者，包括小肠疾病、放射性肠炎、严重腹泻、顽固呕吐、大量放化疗的患者、中重度急性胰腺炎、蛋白质热能营养不良、围手术期者。肠内营养(EN)：是指经过胃肠道经口喂养或者管饲的方法来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式。PN分为中心静脉营养和周围静脉营养，也就是通过中心和周围静脉途径输注。凡是胃肠道具有消化、吸收功能，但是受疾病或者治疗限制不能经过口饮食或者经过口进食有困难者。

    2肠内、肠外营养的临床使用指导

    2.1 EN的应用 EN主要采用口服或者鼻饲管的方式 ......