前列地尔注射液联合盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压临床疗效观察
摘要：目的 观察三药联合治疗风湿性心脏病慢性心衰的临床效果。方法 将156例肺动脉高压患者随机分为治疗组81例和对照组75例。对照组给予前列地尔注射液治疗，治疗组在此基础上给予盐酸法舒地尔治疗，3个疗程后观察两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为93.83%高于对照组的77.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前列地尔注射液联合盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压，不仅可从疾病的进展过程中降低肺动脉高压，还可作用于肺部的血管，从根本上改善其心输出量，值得在临床上推广与应用。
关键词：肺动脉高压；盐酸法舒地尔；前列地尔注射液
肺动脉高压(PAH)是由多种因素引起的患者肺部血管床受累进而使得肺循环阻力进行性增加，其主要特征为PASP和PVR的进行性升高，最终诱发患者的右心衰竭，严重者可导致死亡。本病为恶性进展性的心血管疾病之一，该病的发生率、致残率和致死率均较高，严重影响了患者的正常生活[1]。其主要的发病机理为血管的收缩、重塑及原位血栓的形成，主要选择扩血管药物进行治疗。本文采用前列地尔注射液联合盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压，临床疗效令人满意，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院2011年8月～2012年5月收治的肺动脉高压患者156例。治疗组81例和对照组75例。治疗组男46例，女35例，年龄26～69岁；对照组男42例，女33例，年龄25～72岁。两组一般资料对比，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 所有患者入院后进行常规检查，同时给予吸氧、止咳祛痰、支气管舒张剂及抗感染对症治疗。对照组给予前列地尔注射液治疗，将前列地尔注射液10μg加入到100ml生理盐水，静脉滴注，初始时滴速宜慢，后可缓慢增加至20滴/min，并维持滴注。治疗组在此基础上给予盐酸法舒地尔治疗，将60mg盐酸法舒地尔加入100ml 0.9%氯化钠溶液，静脉滴注。1次/d，10d为1疗程，3个疗程结束后观察两组的临床疗效。
1.3疗效判定方法 参照《慢性肺原性心脏病病情分级和疗效判断标准》。显效：患者咳嗽咳痰、发绀等临床症状明显减轻；心功能改善为Ⅱ级或以上；血气分析检查示：PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg；X线检查示：炎症明显消退；心电图检查示：心律失常明显好转。有效：患者咳嗽咳痰、发绀等临床症状减轻；心功能改善为Ⅰ级；血气分析检查示：PaO2>50mmHg，PaCO2<50mmHg；X线检查示：炎症基本消退；心电图检查示：心律失常好转。无效：患者临床症状及实验室检查无任何变化，心功能未见该是你甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数*100%。
1.4统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以率(%)表示，组间比较用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗组总有效率为93.83%高于对照组的77.33%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
肺动脉高压是由多种病理因素而导致的肺组织结构和功能发生的不可逆性改变，在临床上常反复发生低氧血症和气道感染。由于目前对其发病机制还不是十分清楚，现临床多认为血管活性肠肽和血管内皮损伤等一些能够舒张血管作用的物质减少，然而收缩血管的物质如血栓素、血管紧张素则增加，最终导致患者的血管活性物质失衡，肺动脉压增高。
法舒地尔为细胞内钙离子拮抗剂的一种，可在血管收缩过程中抑制肌球蛋白轻链的磷酸化，扩张血管同时进一步抑制血管的痉挛。法舒地尔能够舒张血管平滑肌细胞，调节内皮因子之间的平衡，可通过抑制炎性反应及促进血管重构从而治疗肺动脉高压，以改善其病理发展[2]。前列地尔主要为前列腺素E1，本品通过结合体内的受体而激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷的浓度增高，发挥扩张血管的作用，还可直接作用于肺血管平滑肌细胞，进而扩张肺动脉血管，以达到降压的目的。本品还可直接作用于肺血管平滑肌，以增强心输出量[3]。
综上所述，前列地尔注射液联合盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压，不仅可从疾病的进展过程中降低肺动脉高压，还可作用于肺部的血管，从根本上改善其心输出量，值得在临床上推广与应用。
参考文献：
[1]卢相俭，马春香，宋金梅.西地那非治疗肺动脉高压的临床疗效研究[J].中国医师进修杂志，2013，36(7)：24-27.
[2]向繁，陈俊，印季.盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，20(8)：1306-1307.
[3]李霞.前列地尔注射液治疗肺动脉高压效果观察[J].大家健康(中旬刊)，2013，12(7)：46-47.编辑/申磊, 百拇医药(杜丞禹)
关键词：肺动脉高压；盐酸法舒地尔；前列地尔注射液
肺动脉高压(PAH)是由多种因素引起的患者肺部血管床受累进而使得肺循环阻力进行性增加，其主要特征为PASP和PVR的进行性升高，最终诱发患者的右心衰竭，严重者可导致死亡。本病为恶性进展性的心血管疾病之一，该病的发生率、致残率和致死率均较高，严重影响了患者的正常生活[1]。其主要的发病机理为血管的收缩、重塑及原位血栓的形成，主要选择扩血管药物进行治疗。本文采用前列地尔注射液联合盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压，临床疗效令人满意，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院2011年8月～2012年5月收治的肺动脉高压患者156例。治疗组81例和对照组75例。治疗组男46例，女35例，年龄26～69岁；对照组男42例，女33例，年龄25～72岁。两组一般资料对比，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 所有患者入院后进行常规检查，同时给予吸氧、止咳祛痰、支气管舒张剂及抗感染对症治疗。对照组给予前列地尔注射液治疗，将前列地尔注射液10μg加入到100ml生理盐水，静脉滴注，初始时滴速宜慢，后可缓慢增加至20滴/min，并维持滴注。治疗组在此基础上给予盐酸法舒地尔治疗，将60mg盐酸法舒地尔加入100ml 0.9%氯化钠溶液，静脉滴注。1次/d，10d为1疗程，3个疗程结束后观察两组的临床疗效。
1.3疗效判定方法 参照《慢性肺原性心脏病病情分级和疗效判断标准》。显效：患者咳嗽咳痰、发绀等临床症状明显减轻；心功能改善为Ⅱ级或以上；血气分析检查示：PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg；X线检查示：炎症明显消退；心电图检查示：心律失常明显好转。有效：患者咳嗽咳痰、发绀等临床症状减轻；心功能改善为Ⅰ级；血气分析检查示：PaO2>50mmHg，PaCO2<50mmHg；X线检查示：炎症基本消退；心电图检查示：心律失常好转。无效：患者临床症状及实验室检查无任何变化，心功能未见该是你甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数*100%。
1.4统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以率(%)表示，组间比较用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗组总有效率为93.83%高于对照组的77.33%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
肺动脉高压是由多种病理因素而导致的肺组织结构和功能发生的不可逆性改变，在临床上常反复发生低氧血症和气道感染。由于目前对其发病机制还不是十分清楚，现临床多认为血管活性肠肽和血管内皮损伤等一些能够舒张血管作用的物质减少，然而收缩血管的物质如血栓素、血管紧张素则增加，最终导致患者的血管活性物质失衡，肺动脉压增高。
法舒地尔为细胞内钙离子拮抗剂的一种，可在血管收缩过程中抑制肌球蛋白轻链的磷酸化，扩张血管同时进一步抑制血管的痉挛。法舒地尔能够舒张血管平滑肌细胞，调节内皮因子之间的平衡，可通过抑制炎性反应及促进血管重构从而治疗肺动脉高压，以改善其病理发展[2]。前列地尔主要为前列腺素E1，本品通过结合体内的受体而激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷的浓度增高，发挥扩张血管的作用，还可直接作用于肺血管平滑肌细胞，进而扩张肺动脉血管，以达到降压的目的。本品还可直接作用于肺血管平滑肌，以增强心输出量[3]。
综上所述，前列地尔注射液联合盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压，不仅可从疾病的进展过程中降低肺动脉高压，还可作用于肺部的血管，从根本上改善其心输出量，值得在临床上推广与应用。
参考文献：
[1]卢相俭，马春香，宋金梅.西地那非治疗肺动脉高压的临床疗效研究[J].中国医师进修杂志，2013，36(7)：24-27.
[2]向繁，陈俊，印季.盐酸法舒地尔治疗肺动脉高压的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，20(8)：1306-1307.
[3]李霞.前列地尔注射液治疗肺动脉高压效果观察[J].大家健康(中旬刊)，2013，12(7)：46-47.编辑/申磊, 百拇医药(杜丞禹)
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