41例早期妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂出血误诊为宫外孕原因分析及预防
摘要:目的 探讨早期妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂出血误诊为宫外孕原因分析及其预防。方法 对41例患者均行急诊手术治疗,术后服用米非司酮治疗,并动态监测血β-HCG及B超观察宫腔内变化;如药物流产不成功,则行诊刮术或人工流产术。结果 41例患者伤口均甲级愈合,术后随访未发现有切口红肿化脓、盆腔积液、腹腔脓肿形成及肠粘连等。患者术后均再次成功受孕。本组病例误诊率高达68.29%。结论 提高医生对早期妊娠、卵巢黄体囊肿破裂及异位妊娠等妇科急腹症的诊断水平和重视程度,是减少误诊的关键。关键词:早期妊娠;卵巢黄体囊肿破裂;异位妊娠
早期妊娠[1]又称早孕是指妊娠头3个月(即0~12w)。此阶段正是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期,也可以说是胎儿"分化组装成形"的时期。妊娠早期会有妊娠反应,感觉头晕乏力、倦怠嗜睡,并且食欲减退。卵巢黄体囊肿破裂[2]是卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm,若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿。妊娠黄体也可增大为囊肿,一般于妊娠3个月后消失。黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、出血,严重者可引起急腹症。异位妊娠[3,4],也称"宫外孕"。是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。是妇产科常见的急腹症之一,发病率已达1~2%,有逐年增加趋势,并有导致孕产妇死亡的危险,被视为高度危险的妊娠早期妊娠并发症 ......
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