摘要：目的 研究真皮下血管网皮瓣原位回植结合间歇负压吸引治疗手背皮肤撕脱伤的可行性。方法 对我院2006年6月～2011年9月36例手背皮肤撕脱伤的患者，将撕脱的皮瓣修剪成真皮下血管网皮瓣，一期原位缝合后联合VSD材料封闭创面，同时行间歇负压吸引。结果 7d后去除负压吸引材料后，36例皮瓣除1例发生极少部分坏死外，其余35例全部成活。随访3个月～2年，皮瓣外形满意，质地柔软，弹性好，皮瓣颜色与受区皮肤协调，无邹皱，溃疡及色素沉着。有触觉及痛温觉，活动接近健手，无关节僵硬及肌腱粘连。结论 真皮下血管网皮瓣原位回植结合间歇负压吸引是治疗手背皮肤撕脱伤的有效方法之一。

    关键词：真皮下血管网；皮瓣；间歇；负压吸引

    随着现代化工农业的发展，手部皮肤撕脱伤逐渐增多，临床治疗困难。2006年6月～ 2011年9月，我们采用真皮下血管网皮瓣联合间歇负压吸引技术(Vacuum Sealing Drainage，VSD)修复手背皮肤撕脱伤 36 例，获得满意疗效。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组男20例，女16例，年龄17～56岁，平均年龄35岁。其中右手25例，左手11例，损伤原因：电锯伤12例，大型切边刀割伤12例，木工电刨伤7例，滚胶机撕脱伤5例，皮瓣撕脱面积3.4cm×4.5cm～9.5cm×11cm。本组术后36例皮瓣除1例发生极少部分坏死外，其余35例全部成活。

    1.2方法 将手背撕脱伤的创面行卷地毯式清创，清除失活组织，伤手有骨折者行克氏针固定，对于肌腱、血管、神经、掌骨外露者尽量使用周围软组织覆盖，修剪皮瓣 ......