摘要：目的 通过总结临床手术治疗重度踇外翻的不同手术方式，及评估各种手术方式联合治疗踇外翻临床疗效。方法 分析我院2009年4月～2012年9月，在我科因复合重度踇外翻患者进行手术治疗的患者总共47例，男性5例，女性42例，平均年龄为42.6±5.4岁，采用跖骨近端、跖骨远端多种截骨方式，联合趾骨近端Akin术式进行治疗，术前术后拍摄负重位X片，测量HVA，IMA、PASA角度，进行AOFAS评分以评价术后功能和疼痛情况，并进行统计学分析。 结果 术后随访，随访时间8～24个月，平均16个月。随访期间，截骨处全部临床愈合，随访时复查患足负重位X片，测量记录HVA、IMA、PASA数值。术前HVA35.5°±6.2°，术后HVA14.6°±3.2°(P<0.05)，术前IMA17.6°±2.2°，术后IMA10.8°±0.5°(P<0.05)，AOFAS评分术前67.3±7.8分，术后85.6±3.8分(P<0.05)。结论 对于重度复合型踇外翻畸形，手术治疗在软组织松解基础上，联合采用跖骨近端，跖骨远端手术以及趾骨近端Akin术式能取得良好的临床近期疗效。

    关键词：踇外翻畸形；第1跖骨；治疗体会

    中图分类号：R683.16

    踇外翻(hallux valgus，HV)是指踇趾向外偏斜、第1跖骨内收旋前的畸形性疾病。踇外翻发生后会引起踇趾和前足的病理变化，主要包括第1跖骨内侧骨赘形成，甚至发生踇囊炎或踇囊肿，第1趾骨外翻、旋前，第1跖骨头内收内旋抬高，晚期患者并发第2趾锤状指畸形，趾趾关节脱位，转移性趾痛。对于踇外翻患者保守治疗无效 ......