摘要：目的 报道以旋髂深血管为蒂的髂骨瓣移植在预防青壮年股骨颈头下型骨折后股骨头坏死的临床应用经验。方法 对13例青壮年股骨颈骨折进行切开复位、加压空心螺纹钉内固定同时一期植入带旋髂深血管髂骨瓣。结果 均获随访，最短13个月，术后24～32w X线示骨折愈合，并未出现股骨头塌陷及囊性病变，1例术后36w时髋部被动屈曲时出现疼痛，行MRI检查髋关节骨质无改变。余病例无出现切口感染、退钉、断钉及移植骨块脱落现象。结论 以旋髂深血管为蒂的髂骨瓣移植在预防青壮年股骨颈头下型骨折后股骨头坏死的临床应用中，效果确切，且操作方便，值得推广应用。

    关键词：股骨颈骨折； 旋髂深血管；髂骨瓣； 股骨头坏死

    股骨颈头下型骨折，骨折线完全位于股骨头下，整个股骨颈均在骨折远端，股骨头血供损伤严重，即使圆韧带动脉存在，也只能供给圆韧带凹附近小范围骨质血运，因此，这类骨折愈合困难，股骨头发生缺血坏死发生率高，预后差。青壮年股骨颈骨折与老年股骨颈骨折相比，有许多方面不同，青壮年的股骨头和股骨颈结构非常坚固，大部分股骨颈骨的移位现象比较明显，且骨折多为粉碎性，血供破坏比较严重，处理上比较困难，治疗效果差，骨折不愈合和股骨头坏死发生率高 ......