血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值分析
摘要：目的 分析血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值。方法 随机选取2012年2月～2013年2月在我院治疗糖尿病的120例患者作为研究对象，用尿液分析仪对患者的尿糖进行检测，应用葡萄糖氧化酶方法对患者血糖进行检测，观察120例糖尿病患者的空腹血糖水平、用餐后2～3h的血糖和尿糖水平，分析血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值。结果 120例糖尿病患者中尿糖为阴性的患者有11例，占总例数的9.16%，其中空腹血糖正常的有2例患者，占尿糖阴性的18.18%，空腹血糖正常的患者有3例，占总例数的2.5%，有93例患者的血糖明显增高，占总例数的77.5%；餐后2～3h，血糖正常的患者有4例，占总例数的3.33%，血糖明显升高的有91例患者，占总例数的75.83%。结论 在临床诊断中我们不能仅通过测量尿糖为阴性来作为糖尿病的临床诊断，要同时结合患者在空腹时的血糖以及餐后2～3h的血糖情况对糖尿病患者进行早期诊断，在糖尿病患者的临床治疗过程中，也要随时监测患者尿糖、空腹血糖以及餐后2～3h的血糖情况，防止患者发生其他病变。
关键词：血糖检验；尿糖检验；糖尿病诊断；应用价值
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要是以糖代谢为主的胰岛素分泌不足引起的[1]。近几年来，随着人们生化水平的不断提高，糖尿病的发生率也显著升高，糖代谢的紊乱同时可引起患者的脂肪和蛋白质代谢发生变化，动脉硬化等疾病的发生[2]。常用检测指标在糖尿病的诊断中具有重要意义。本次研究通过随机选取2012年2月～2013年2月在我院治疗糖尿病的120例患者作为研究对象，检测所有患者的血糖和尿糖，分析血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取2012年2月～2013年2月在我院治疗糖尿病的120例患者作为研究对象，其中男性患者72例，女性患者48例，年龄在35～72岁，平均年龄在(54.6±5.8)岁之间。
1.2仪器与材料 ①采用葡萄糖氧化酶法的测量血糖专用试剂盒(由北京利德曼生化技术有限公司生产)；②尿液分析仪(由成都贝斯达仪器有限公司生产)③GRT-3000半自动生化分析仪(由济南格利特科技有限公司生产)。
1.3方法 ①血糖检测：在患者入院后，120例糖尿病患者在同一时间分别采取空腹静脉血和餐后2～3h的静脉血各3ml，分别将患者空腹的静脉血和餐后2～3h的静脉血放入GRT-3000半自动生化分析仪进行检测，测量血糖含量并记录。②尿糖检测：在一定时间内同时收集120例患者的新鲜尿液，取一尿液试纸条放在新鲜尿液上1s后，在尿液分析仪上进行检测，测量尿液含量并记录。
2结果
2.1 120例糖尿病患者空腹血糖以及尿糖的测定情况 120例糖尿病患者中尿糖为阴性的患者有11例，占总例数的9.16%，其中空腹血糖正常的有2例患者，占尿糖阴性的18.18%，空腹血糖正常的患者有3例，占总例数的2.5%，有93例患者的血糖明显增高，占总例数的77.5%，见表1。
2.2 120例糖尿病患者餐后2～3h的血糖以及尿糖的测定情况 经过观察，结果显示，120例糖尿病患者餐后2～3h，血糖正常的患者有4例，占总例数的3.33%，血糖明显升高的有91例患者，占总例数的75.83%，见表2。
3讨论
在正常的生理状态下，肾小球的滤过液中的葡萄糖的浓度与血浆相差不大，但是在滤液通过肾小管的近曲小管时，近曲小管的吸收作用导致大部分的葡萄糖被重新吸收回到血液循环中，肾小球不能对滤过液完全吸收，因此未被再次吸收的糖就进入尿液，从而形成了尿糖的现象[3]。有关文献报道，在糖尿病的诊断中，不能仅仅因为尿糖为阴性则排除糖尿病的可能，也不能因为单一的尿糖为阳性则判断患者有糖尿病[4]。一般情况下，导致尿糖和血糖平衡失调的主要因素有两个方面：①由于糖尿病为慢性疾病，很多患者的肾功能显著下降，有的甚至患有肾小球动脉硬化症，从而使肾小球率过滤降低，这种情况下，即使血糖超过肾糖阈，尿糖仍显示为阴性。②由于患者的肾小管对滤过液中的葡萄糖的重吸收能力下降，导致肾糖阈下降，从而出现血糖正常的现象。本次研究结果显示，120例糖尿病患者中尿糖为阴性的患者有11例，占总例数的9.16%，其中空腹血糖正常的有2例患者，占尿糖阴性的18.18%，空腹血糖正常的患者有3例，占总例数的2.5%，有93例患者的血糖明显增高，占总例数的77.5%；餐后2～3h，血糖正常的患者有4例，占总例数的3.33%，血糖明显升高的有91例患者，占总例数的75.83%。通过对以上结果的分析归纳，我们总结认为在临床诊断中我们不能仅通过测量尿糖为阴性来作为糖尿病的临床诊断，要同时结合患者在空腹时的血糖以及餐后2～3h的血糖情况对糖尿病患者进行早期诊断，在糖尿病患者的临床治疗过程中，也要随时监测患者尿糖、空腹血糖以及餐后2～3h的血糖情况，防止患者发生其他病变，可见，血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中具有重要的应用价值。
参考文献：
[1]熊娟，黄四爽.尿糖、血糖和糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床应用[J].中国医药指南，2010，36(21)：26-27.
[2]袁卫东，刘大基.浅议糖尿病患者血糖与尿糖临床意义[A].中华医学会、中华医学会检验分会.中华医学会第七次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C].中华医学会、中华医学会检验分会，2012，14(02)：1589-1591.
[3] Wen Tao. Study of diabetes clinical study of blood glucose test of [J]. medical information ，2014，15 (6)： 1478-1479.
[4]Jia Li.The application value of [J]. health reading of blood glucose and urine glucose test in the diagnosis of diabetes (published in late)，2013，35 (03)；1258-1259.
[5]Chen Shuai，in the determination results of Ling Hui Tan，200 cases of diabetes，blood glucose and urine glucose and clinical significance of [J].Journal of Hunan Normal University (Medical Science Edition)，2010，16(04)： 1623-1624.
编辑/申磊, 百拇医药(张晶菊)
关键词：血糖检验；尿糖检验；糖尿病诊断；应用价值
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要是以糖代谢为主的胰岛素分泌不足引起的[1]。近几年来，随着人们生化水平的不断提高，糖尿病的发生率也显著升高，糖代谢的紊乱同时可引起患者的脂肪和蛋白质代谢发生变化，动脉硬化等疾病的发生[2]。常用检测指标在糖尿病的诊断中具有重要意义。本次研究通过随机选取2012年2月～2013年2月在我院治疗糖尿病的120例患者作为研究对象，检测所有患者的血糖和尿糖，分析血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取2012年2月～2013年2月在我院治疗糖尿病的120例患者作为研究对象，其中男性患者72例，女性患者48例，年龄在35～72岁，平均年龄在(54.6±5.8)岁之间。
1.2仪器与材料 ①采用葡萄糖氧化酶法的测量血糖专用试剂盒(由北京利德曼生化技术有限公司生产)；②尿液分析仪(由成都贝斯达仪器有限公司生产)③GRT-3000半自动生化分析仪(由济南格利特科技有限公司生产)。
1.3方法 ①血糖检测：在患者入院后，120例糖尿病患者在同一时间分别采取空腹静脉血和餐后2～3h的静脉血各3ml，分别将患者空腹的静脉血和餐后2～3h的静脉血放入GRT-3000半自动生化分析仪进行检测，测量血糖含量并记录。②尿糖检测：在一定时间内同时收集120例患者的新鲜尿液，取一尿液试纸条放在新鲜尿液上1s后，在尿液分析仪上进行检测，测量尿液含量并记录。
2结果
2.1 120例糖尿病患者空腹血糖以及尿糖的测定情况 120例糖尿病患者中尿糖为阴性的患者有11例，占总例数的9.16%，其中空腹血糖正常的有2例患者，占尿糖阴性的18.18%，空腹血糖正常的患者有3例，占总例数的2.5%，有93例患者的血糖明显增高，占总例数的77.5%，见表1。
2.2 120例糖尿病患者餐后2～3h的血糖以及尿糖的测定情况 经过观察，结果显示，120例糖尿病患者餐后2～3h，血糖正常的患者有4例，占总例数的3.33%，血糖明显升高的有91例患者，占总例数的75.83%，见表2。
3讨论
在正常的生理状态下，肾小球的滤过液中的葡萄糖的浓度与血浆相差不大，但是在滤液通过肾小管的近曲小管时，近曲小管的吸收作用导致大部分的葡萄糖被重新吸收回到血液循环中，肾小球不能对滤过液完全吸收，因此未被再次吸收的糖就进入尿液，从而形成了尿糖的现象[3]。有关文献报道，在糖尿病的诊断中，不能仅仅因为尿糖为阴性则排除糖尿病的可能，也不能因为单一的尿糖为阳性则判断患者有糖尿病[4]。一般情况下，导致尿糖和血糖平衡失调的主要因素有两个方面：①由于糖尿病为慢性疾病，很多患者的肾功能显著下降，有的甚至患有肾小球动脉硬化症，从而使肾小球率过滤降低，这种情况下，即使血糖超过肾糖阈，尿糖仍显示为阴性。②由于患者的肾小管对滤过液中的葡萄糖的重吸收能力下降，导致肾糖阈下降，从而出现血糖正常的现象。本次研究结果显示，120例糖尿病患者中尿糖为阴性的患者有11例，占总例数的9.16%，其中空腹血糖正常的有2例患者，占尿糖阴性的18.18%，空腹血糖正常的患者有3例，占总例数的2.5%，有93例患者的血糖明显增高，占总例数的77.5%；餐后2～3h，血糖正常的患者有4例，占总例数的3.33%，血糖明显升高的有91例患者，占总例数的75.83%。通过对以上结果的分析归纳，我们总结认为在临床诊断中我们不能仅通过测量尿糖为阴性来作为糖尿病的临床诊断，要同时结合患者在空腹时的血糖以及餐后2～3h的血糖情况对糖尿病患者进行早期诊断，在糖尿病患者的临床治疗过程中，也要随时监测患者尿糖、空腹血糖以及餐后2～3h的血糖情况，防止患者发生其他病变，可见，血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中具有重要的应用价值。
参考文献：
[1]熊娟，黄四爽.尿糖、血糖和糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床应用[J].中国医药指南，2010，36(21)：26-27.
[2]袁卫东，刘大基.浅议糖尿病患者血糖与尿糖临床意义[A].中华医学会、中华医学会检验分会.中华医学会第七次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C].中华医学会、中华医学会检验分会，2012，14(02)：1589-1591.
[3] Wen Tao. Study of diabetes clinical study of blood glucose test of [J]. medical information ，2014，15 (6)： 1478-1479.
[4]Jia Li.The application value of [J]. health reading of blood glucose and urine glucose test in the diagnosis of diabetes (published in late)，2013，35 (03)；1258-1259.
[5]Chen Shuai，in the determination results of Ling Hui Tan，200 cases of diabetes，blood glucose and urine glucose and clinical significance of [J].Journal of Hunan Normal University (Medical Science Edition)，2010，16(04)： 1623-1624.
编辑/申磊, 百拇医药(张晶菊)