重症哮喘是哮喘急性发作并使患者在短时间内进人危重状态，在哮喘患者中约占10%[1]，可在数小时或数天内病情加重 ，甚至数分钟内出现生命危险 。因此，抢救重症哮喘患者时，及时建立有效的人工气道行机械通气，并采取中西医结合治疗，疗效确切[2]。我科于2014年3月16日收治了1例重症哮喘患者，经过积极治疗与精心护理，患者成功出院。现将其护理体会总结如下。

    1 病例介绍

    患者，男，67岁，护工。因"咳嗽、咳痰、气急1w加重伴神志不清3h"入院。既往有哮喘史60年，常于气候变化时有发作，长期服用邮购药物(具体不详)，长期吸烟。1w前患者受凉后出现咳嗽咳痰气急症状，因3h前呼吸急促加重伴神志不清入住我科。入院时神志不清，呼之无反应，疼痛刺激时肢体有回缩，GCS评分6分，痰液粘稠量多，全身出汗，口唇发绀，明显"三凹征"，双肺呼吸音低未闻见哮鸣音，胸腹矛盾运动。舌质暗黑，苔腻，脉细数。T：37℃，P：125次/min，R：32次/min，BP：91/54mmHg ，SPO2：63%。查动脉血气分析示PH：7.215，PaCO2：91.8mmHg，PaO2：46mmHg，血常规示WBC：24.75×109/L NEUT%：84.6% ......