热毒宁注射液联合莫西沙星治疗成人肺炎支原体肺炎疗效观察
摘要：目的 观察热毒宁注射液联合莫西沙星用于治疗成人肺炎支原体肺炎的治疗效果。方法 将2012年5月～2014年5月来我院就诊的成人肺炎支原体肺炎患者116例随机分组，分为治疗组和对照组，每组病患各为58例。对照组给予莫西沙星进行治疗，治疗组在给予莫西沙星治疗的同时加用热毒宁注射液，2w为一疗程，疗程结束后比较两组的治疗效果。结果 热毒宁联合莫西沙星治疗成人肺炎支原体肺炎的临床治疗总有效率为96.55%，高于对照组的总有效率84.48%。而且治疗组的各项临床症状消失时间也明显短于对照组。结论 在对成人肺炎支原体肺炎进行治疗的过程中，将热毒宁注射液配合莫西沙星治疗要比单独使用莫西沙星治疗的效果更加显著，更加安全可靠，不良反应较少，因此在对成人肺炎支原体肺炎的临床治疗上值得推广。
关键词：肺炎支原体肺炎；热毒宁注射液；莫西沙星
支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染并伴随肺炎。支原体肺炎的发病比较缓慢，临床表现为发热、头痛、恶心，并伴有明显的呼吸道症状，如刺激性咳嗽，有少量黏痰等。支原体肺炎有者明显的潜伏期，一般为2～3w。肺炎支原体作为引起支原体肺炎的病原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物，是一种能独立生活的厌氧微生物，可以通过飞沫传播。对支原体肺炎治疗的首选药物为红霉素，但是随着新喹诺酮类药物的出现，这类药物在支原体肺炎的治疗上效果明显，不断受到关注。本文对热毒宁注射液与莫西沙星联合使用对成人肺炎支原体肺炎的治疗效果进行了研究和观察。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择了2012年5月～2014年5月来我院就诊的成人肺炎支原体肺炎患者116例。所有患者均有新出现的咳嗽和发热的症状，X线胸片检查提示出有片状的浸润阴影，并伴有或者不伴有胸腔积液，检查其支原体抗体的效价恢复期4倍及以上增高，血清肺炎支原体IgM抗体检验成阳性，符合支原体肺炎诊断标准[1]。其中男63例，女53例，年龄23～65岁，平均年龄38岁。随机分为治疗组和对照组两组，两组病患各为58例，其中治疗组有发热症状为50例，咳嗽43例，头痛38例，对照组中发热52例，咳嗽45例，头痛37例。排除喹诺酮类过敏、心肝肾功能异常以及妊娠期和哺乳期患者。治疗组和对照组患者在性别、年龄、临床症状等方面，数据差异均无统计学差异(P>0.05)，数据具有可比性。
1.2方法 治疗组和对照组都给予吸氧、退热、止咳化痰等对症治疗的同时，两组都给予莫西沙星400mg(德国拜耳医药保健有限公司)加入250ml氯化钠注射液进行静脉注射，1次/d，治疗组用热毒宁注射液20ml加入250ml5%葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，疗程为14d。
1.3评价方法
1.3.1观察指标 14d疗程期间，分别观察和记录治疗组与对照组的退热、咳嗽、肺部阴影等的消失时间和临床状况的变化情况，在治疗前、治疗第4d和疗程结束时对患者进行血常规，尿常规和X线胸片检查。
1.3.2疗效评判标准 根据我国卫生部于1993年颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》，将临床疗效分为以下四个等级，①痊愈：用药3d后体温恢复正常，病原体清除，临床症状消失并无复发，14d疗程结束后X线检查无阴影，各项实验室检查均恢复正常；②显效：用药3d后病情临床症状有明显改善，恢复正常体温，14d疗程结束后X线检查阴影部分明显减小；③有效：用药3d后，体温降低至37.5℃以下，14d疗程结束后血常规等检查结果进本恢复正常，X线胸片检查仍有阴影但有所减轻；④无效：用药3d后，病情症状并无改善，14d疗程结束后仍有发热等症状，X线检查阴影仍然存在。
1.4统计学分析 应用SPSS17.0统计学软件对数据进析，计量资料用(x±s)检验，计数比较用χ2进行检验。以P<0.05计为差异显著有统计学意义。
2 结果
2.1临床状况变化和改善状况比较 治疗组的各项临床症状消失时间与对照组数据比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组各项症状消失时间明显短于对照组，见表1。
2.2临床疗效比较 14d的疗程结束后，将治疗组与对照组的疗效结果数据进行比较，治疗组治愈7例，显效37例，有效12例，临床有效率为96.55%，对照组治愈3例，显效27例，有效19例，总有效率为84.48%。治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
肺炎支原体是呼吸道常见感染的引起病原体，它主要通过空气和飞沫传播，虽主要常见于儿童和青少年，但近年来在成人中的发病情况也逐渐增多。支原体肺炎的传播快，发病率高，对多种脏器有所损害，严重可导致死亡，因此支原体肺炎越来越受到重视，已经成为关注的热点。
传统治疗支原体肺炎大多采用的是红霉素，而因红霉素临床使用上的不良反应限制了其广泛应用。而新一代抗菌素莫西沙星因为其疗效显著而且副作用少，在支原体肺炎的临床治疗上应用很广泛。莫西沙星是德国研制的第四代新型氟喹诺酮类抗菌类药物，它具有毒性低、高效、广谱等特点，因此被广泛应用于眼科、泌尿科、妇科、呼吸科等，同时也在支原体肺炎的临床治疗中发挥了很好的效果[2]。热毒宁注射液主要成分为金银花、栀子、青蒿。青蒿性寒味苦，可以解表清热；栀子能使毒热下行，有清热利尿等功效；金银花又能透散表邪。因此热毒宁具有解热、治病毒、杀菌、消炎、止痛、提高免疫力这六大药理作用[3]。将其与抗生素联用时即可以协同抗菌，更可以快速有效的缓解症状，安全可靠。
实验中对治疗组给予莫西沙星和热毒宁注射液联合使用，对照组单独给予莫西沙星治疗，其结果表明治疗组治疗的总有效率为96.55%，对照组的总有效率为84.48%，差异具有统计学意义。因此将热毒宁注射液联合莫西沙星应用于成人肺炎支原体肺炎的治疗见效快，安全可靠，效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.社会获得性肺炎诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2006，29(10)：651-655.
[2]孟静娟.新抗生素莫西沙星国内外研究应用最新进展[J].微生物学杂志，2007，27(15)：59-60.
[3]刘红菊，张建初，张劲农，等.热毒宁注射液对兔急性肺损伤的防治作用[J].华中科技大学学报(医学版)，2008，37(5)：610-612.编辑/成森, 百拇医药(毕红梅 姜红霞)
关键词：肺炎支原体肺炎；热毒宁注射液；莫西沙星
支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染并伴随肺炎。支原体肺炎的发病比较缓慢，临床表现为发热、头痛、恶心，并伴有明显的呼吸道症状，如刺激性咳嗽，有少量黏痰等。支原体肺炎有者明显的潜伏期，一般为2～3w。肺炎支原体作为引起支原体肺炎的病原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物，是一种能独立生活的厌氧微生物，可以通过飞沫传播。对支原体肺炎治疗的首选药物为红霉素，但是随着新喹诺酮类药物的出现，这类药物在支原体肺炎的治疗上效果明显，不断受到关注。本文对热毒宁注射液与莫西沙星联合使用对成人肺炎支原体肺炎的治疗效果进行了研究和观察。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择了2012年5月～2014年5月来我院就诊的成人肺炎支原体肺炎患者116例。所有患者均有新出现的咳嗽和发热的症状，X线胸片检查提示出有片状的浸润阴影，并伴有或者不伴有胸腔积液，检查其支原体抗体的效价恢复期4倍及以上增高，血清肺炎支原体IgM抗体检验成阳性，符合支原体肺炎诊断标准[1]。其中男63例，女53例，年龄23～65岁，平均年龄38岁。随机分为治疗组和对照组两组，两组病患各为58例，其中治疗组有发热症状为50例，咳嗽43例，头痛38例，对照组中发热52例，咳嗽45例，头痛37例。排除喹诺酮类过敏、心肝肾功能异常以及妊娠期和哺乳期患者。治疗组和对照组患者在性别、年龄、临床症状等方面，数据差异均无统计学差异(P>0.05)，数据具有可比性。
1.2方法 治疗组和对照组都给予吸氧、退热、止咳化痰等对症治疗的同时，两组都给予莫西沙星400mg(德国拜耳医药保健有限公司)加入250ml氯化钠注射液进行静脉注射，1次/d，治疗组用热毒宁注射液20ml加入250ml5%葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，疗程为14d。
1.3评价方法
1.3.1观察指标 14d疗程期间，分别观察和记录治疗组与对照组的退热、咳嗽、肺部阴影等的消失时间和临床状况的变化情况，在治疗前、治疗第4d和疗程结束时对患者进行血常规，尿常规和X线胸片检查。
1.3.2疗效评判标准 根据我国卫生部于1993年颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》，将临床疗效分为以下四个等级，①痊愈：用药3d后体温恢复正常，病原体清除，临床症状消失并无复发，14d疗程结束后X线检查无阴影，各项实验室检查均恢复正常；②显效：用药3d后病情临床症状有明显改善，恢复正常体温，14d疗程结束后X线检查阴影部分明显减小；③有效：用药3d后，体温降低至37.5℃以下，14d疗程结束后血常规等检查结果进本恢复正常，X线胸片检查仍有阴影但有所减轻；④无效：用药3d后，病情症状并无改善，14d疗程结束后仍有发热等症状，X线检查阴影仍然存在。
1.4统计学分析 应用SPSS17.0统计学软件对数据进析，计量资料用(x±s)检验，计数比较用χ2进行检验。以P<0.05计为差异显著有统计学意义。
2 结果
2.1临床状况变化和改善状况比较 治疗组的各项临床症状消失时间与对照组数据比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组各项症状消失时间明显短于对照组，见表1。
2.2临床疗效比较 14d的疗程结束后，将治疗组与对照组的疗效结果数据进行比较，治疗组治愈7例，显效37例，有效12例，临床有效率为96.55%，对照组治愈3例，显效27例，有效19例，总有效率为84.48%。治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
肺炎支原体是呼吸道常见感染的引起病原体，它主要通过空气和飞沫传播，虽主要常见于儿童和青少年，但近年来在成人中的发病情况也逐渐增多。支原体肺炎的传播快，发病率高，对多种脏器有所损害，严重可导致死亡，因此支原体肺炎越来越受到重视，已经成为关注的热点。
传统治疗支原体肺炎大多采用的是红霉素，而因红霉素临床使用上的不良反应限制了其广泛应用。而新一代抗菌素莫西沙星因为其疗效显著而且副作用少，在支原体肺炎的临床治疗上应用很广泛。莫西沙星是德国研制的第四代新型氟喹诺酮类抗菌类药物，它具有毒性低、高效、广谱等特点，因此被广泛应用于眼科、泌尿科、妇科、呼吸科等，同时也在支原体肺炎的临床治疗中发挥了很好的效果[2]。热毒宁注射液主要成分为金银花、栀子、青蒿。青蒿性寒味苦，可以解表清热；栀子能使毒热下行，有清热利尿等功效；金银花又能透散表邪。因此热毒宁具有解热、治病毒、杀菌、消炎、止痛、提高免疫力这六大药理作用[3]。将其与抗生素联用时即可以协同抗菌，更可以快速有效的缓解症状，安全可靠。
实验中对治疗组给予莫西沙星和热毒宁注射液联合使用，对照组单独给予莫西沙星治疗，其结果表明治疗组治疗的总有效率为96.55%，对照组的总有效率为84.48%，差异具有统计学意义。因此将热毒宁注射液联合莫西沙星应用于成人肺炎支原体肺炎的治疗见效快，安全可靠，效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.社会获得性肺炎诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2006，29(10)：651-655.
[2]孟静娟.新抗生素莫西沙星国内外研究应用最新进展[J].微生物学杂志，2007，27(15)：59-60.
[3]刘红菊，张建初，张劲农，等.热毒宁注射液对兔急性肺损伤的防治作用[J].华中科技大学学报(医学版)，2008，37(5)：610-612.编辑/成森, 百拇医药(毕红梅 姜红霞)
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