摘要：探讨紧急气管插管联合纳洛酮抢救重症有机磷中毒体会。给予患者均紧急气管插管建立呼吸通路，行简易气囊辅助呼吸或机械通气；2例患者均取得满意治疗效果。对于有机磷农药中毒患者临床诊断时应该争分夺秒，尽可能快的帮助患者恢复心肺功能，并尽早洗胃，必要时配合内科综合疗效治疗，提高临床治愈率。

    关键词：中毒；有机磷；气管插管；纳洛酮

    1临床资料

    患者女，高某，36岁，农民，因与他人生气后在家口服敌敌畏200 ml，被家人发现后及时送入我院，查体：T 36.5℃，P 102次/min，R 20次/min，BP 112/78 mmHg，双侧瞳孔针尖样改变，对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性罗音，呼吸浅快。入院后急查血常规、生化常规、胆碱酯酶凝血四项等辅助检查，并迅速建立静脉通道，阿托品静推，纳洛酮6 mg静脉推注，监测生命体征。并迅速给予气管插管改善通气、洗胃等治疗。病情稳定后收住icu，入院后血常规回示白细胞10.6×109，胆碱酯酶1556 u/L，凝血四项回示正常，患者符合重度有机磷中毒表现。入icu后给予血液透析四次，追踪随访患者2 d后胆碱酯酶增加，约2 h后达阿托品化。后病情稳定转入消化内科进一步治疗 ......