心血管病内科患者急性心绞痛患者的临床护理效果分析
摘要：目的 分析和研究心血管病内科急性心绞痛患者的临床护理效果，以推广应用。方法 我科选取2011年12月～2013年12月急性心绞痛病患84例，按住院号随机将其分为受试组与对照组，每组患者各42例。对照组的患者主要予以药物治疗以及院内优质护理；受试组患者在对照组的基础上还给予中医辨证施护及院外延续性护理。将两组患者2个月后的临床疗效进行对比分析。结果 受试组总有效率为95.2%；对照组总有效率为71.4%。受试组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 将心血管病科优质护理融于急性心绞痛患者的治疗中，能够有效地改善患者的病情，优质护理结合中医辩证施护及院外延续性护理，对提高临床疗效以及改善患者的生活质量非常有意义，减少住院频次，减少医疗资源浪费有明显的促进作用。
关键词：急性心绞痛；中医辨证护理；延续性护理；生活质量；医疗资源
心绞痛是心血管内科比较常见的心脏器官发生病变引发的一种疾病，临床上发病率与死亡率均较高[1]。为改善患者生活质量，减少医疗资源浪费，我院丁永勇护师护理组选取了急性心绞痛病患42例，在常规药物治疗及优质护理结合中医辨证施护及延续性护理，取得了比较满意的临床疗效，现将报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2011年12月～2013年12月来云南省中医学院第三附属医院昆明市中医院心血管病内分泌病科就诊地84例急性心绞痛病患的资料，随机将这84例患者平均分为两组即受试组与对照组，每组患者均为42例。对照组42例患者中有男性14例，女性28例；平均年龄为(64.1±6.4)岁。受试组42例患者中：男性13例，女性29例；平均年龄为(63.6±9.1)岁。两组病患的一般资料无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 一般药物治疗 两组患者均给予相同的药物治疗方案，以改善血液循环为主，再辅以营养心肌以及降血脂等治疗，在选择药物方面两组均绝对相同。
1.2.2临床护理 对照组给予优质护理，保持患者病房环境整洁、干净，尽量给患者创造一个舒适的治疗环境[2]。
受试组在对照组的优质护理基础上给予中医辩证施护及延续性护理。患者容易出现紧张、焦虑等不良情绪，医护人员应当积极与患者进行沟通，了解患者性格特点，有针对性对其进行心理指导。
饮食调节护理，对于急性心绞痛的患者而言，正确合理的饮食是护理工作的关键之一，此病患者的饮食原则为少食多餐，不能过饥过过饱。以热量、清淡、低胆固醇、富含维生素、低盐、容易消化的食物为佳。
起居护理，保持病房环境舒适，安静，干净，温度适宜，避免不必要的探视，让患者有充足的休息时间。并且医护人员嘱咐患者劳逸结合，避免熬夜、过渡疲劳等。
用药护理，医护人员嘱咐患者随身携带速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等，以备不时之需。服药时间以及药量务必遵循医嘱，不得擅自加减药物，或者停药。
患者在家主要是自我护理为主，延续性护理通过护理人员的介入起到了提醒、指导、监测等，在延续性护理过程中可以通过电话、网上及家庭访视等多途径开展。
对照组与受试组均给予药物治疗以及相关护理2个月。
1.3 评价指标 对所有患者的治疗前与治疗2个月后的结果进行收集，主要观察记录患者的临床症状的变化、心电图改变的情况。显效：临床症状明显改善甚至消失，心电图恢复至正常水平；出院后2月后未住院。有效：临床症状有所改善，但是不是非常明显，心电图ST段在原来异常的情况下有上移但是幅度未超过0.1mv；住院次数明显减少。无效：临床症状未见明显改善，心电图改善也不明显，甚至出现病情恶化的现象。
1.4 统计学处理方法 采用SPSS 11.0统计学软件对收集到的所有临床数据进行处理分析，计数资料进行χ2检验，以P<0.05为评判标准来判断两组差异有统计学意义。
2 结果
经过2个月的治疗后，将两组患者的临床疗效结果进行分析对比：受试组患者的疗效明显优于对照组(P<0.05)，具有临床统计学意义。
3 讨论
患有心血管疾病，或者是有过心绞痛发作史的人群应该尽量避免情绪过激、剧烈运动，应该养成良好地生活作息习惯，禁烟酒、严格控制饮食限制钠盐的摄入等。还有最重要的一点就是应该随身备有硝酸甘油等药物，以防疾病突然发作，造成严重的后果。同时，情绪波动太大以及心理紧张因素等均会导致人体的交感神经系统兴奋，使机体中儿茶酚胺水平增高，使心脏跳动加快，血压升高，心肌细胞的耗氧量增加，若超过人体的耐受，就会导致心肌缺氧，加重心脏的负荷，加重冠心病患者心绞痛的病情[4]。此类患者的思想顾虑较一般人多，最主要是来自家庭方面的因素，他们大多担心会给家庭子女带负担与不便，所以，应积极地对患者进行心理干预护理，对其进行人文关怀、生活上的有效指导、肌肉放松以及心理放松的指导与舒适的住院环境，能够明显改变神经系统的兴奋性，以更好地调节人体的各项生理状况。
对急性心绞痛患者将基础药物治疗与优质护理、中医辨证护理及延续性护理相结合，能明显地提高疾病的临床治疗效果，同时还能明显改善患者与医护工作者的关系，提高护理质量的同时还可以明显地减少护患纠纷，减少患者住院频次，节约社会医疗资源，形成多赢局面，值得推广应用。
参考文献：
[1]高远毅.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察[J].求医问药，2013，11(2)：392-393.
[2]汪小蓉，陈妙华，李薇等.预见性排便时护理干预对CCU患者急性心血管事件的影响[J].国际医药卫生导报2010，16(7)：858-860.
[3]严华，罗倩.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察[J].吉林医学，2012，33(21)：4676-4678.
[4]刘浩，余金明，潘长等.冠心病患者代谢综合征的现况调查[J].中华医学杂志，2006，86(30)：2095.编辑/王海静, http://www.100md.com(丁永勇 马江帆 张瑞蝶)
关键词：急性心绞痛；中医辨证护理；延续性护理；生活质量；医疗资源
心绞痛是心血管内科比较常见的心脏器官发生病变引发的一种疾病，临床上发病率与死亡率均较高[1]。为改善患者生活质量，减少医疗资源浪费，我院丁永勇护师护理组选取了急性心绞痛病患42例，在常规药物治疗及优质护理结合中医辨证施护及延续性护理，取得了比较满意的临床疗效，现将报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2011年12月～2013年12月来云南省中医学院第三附属医院昆明市中医院心血管病内分泌病科就诊地84例急性心绞痛病患的资料，随机将这84例患者平均分为两组即受试组与对照组，每组患者均为42例。对照组42例患者中有男性14例，女性28例；平均年龄为(64.1±6.4)岁。受试组42例患者中：男性13例，女性29例；平均年龄为(63.6±9.1)岁。两组病患的一般资料无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 一般药物治疗 两组患者均给予相同的药物治疗方案，以改善血液循环为主，再辅以营养心肌以及降血脂等治疗，在选择药物方面两组均绝对相同。
1.2.2临床护理 对照组给予优质护理，保持患者病房环境整洁、干净，尽量给患者创造一个舒适的治疗环境[2]。
受试组在对照组的优质护理基础上给予中医辩证施护及延续性护理。患者容易出现紧张、焦虑等不良情绪，医护人员应当积极与患者进行沟通，了解患者性格特点，有针对性对其进行心理指导。
饮食调节护理，对于急性心绞痛的患者而言，正确合理的饮食是护理工作的关键之一，此病患者的饮食原则为少食多餐，不能过饥过过饱。以热量、清淡、低胆固醇、富含维生素、低盐、容易消化的食物为佳。
起居护理，保持病房环境舒适，安静，干净，温度适宜，避免不必要的探视，让患者有充足的休息时间。并且医护人员嘱咐患者劳逸结合，避免熬夜、过渡疲劳等。
用药护理，医护人员嘱咐患者随身携带速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等，以备不时之需。服药时间以及药量务必遵循医嘱，不得擅自加减药物，或者停药。
患者在家主要是自我护理为主，延续性护理通过护理人员的介入起到了提醒、指导、监测等，在延续性护理过程中可以通过电话、网上及家庭访视等多途径开展。
对照组与受试组均给予药物治疗以及相关护理2个月。
1.3 评价指标 对所有患者的治疗前与治疗2个月后的结果进行收集，主要观察记录患者的临床症状的变化、心电图改变的情况。显效：临床症状明显改善甚至消失，心电图恢复至正常水平；出院后2月后未住院。有效：临床症状有所改善，但是不是非常明显，心电图ST段在原来异常的情况下有上移但是幅度未超过0.1mv；住院次数明显减少。无效：临床症状未见明显改善，心电图改善也不明显，甚至出现病情恶化的现象。
1.4 统计学处理方法 采用SPSS 11.0统计学软件对收集到的所有临床数据进行处理分析，计数资料进行χ2检验，以P<0.05为评判标准来判断两组差异有统计学意义。
2 结果
经过2个月的治疗后，将两组患者的临床疗效结果进行分析对比：受试组患者的疗效明显优于对照组(P<0.05)，具有临床统计学意义。
3 讨论
患有心血管疾病，或者是有过心绞痛发作史的人群应该尽量避免情绪过激、剧烈运动，应该养成良好地生活作息习惯，禁烟酒、严格控制饮食限制钠盐的摄入等。还有最重要的一点就是应该随身备有硝酸甘油等药物，以防疾病突然发作，造成严重的后果。同时，情绪波动太大以及心理紧张因素等均会导致人体的交感神经系统兴奋，使机体中儿茶酚胺水平增高，使心脏跳动加快，血压升高，心肌细胞的耗氧量增加，若超过人体的耐受，就会导致心肌缺氧，加重心脏的负荷，加重冠心病患者心绞痛的病情[4]。此类患者的思想顾虑较一般人多，最主要是来自家庭方面的因素，他们大多担心会给家庭子女带负担与不便，所以，应积极地对患者进行心理干预护理，对其进行人文关怀、生活上的有效指导、肌肉放松以及心理放松的指导与舒适的住院环境，能够明显改变神经系统的兴奋性，以更好地调节人体的各项生理状况。
对急性心绞痛患者将基础药物治疗与优质护理、中医辨证护理及延续性护理相结合，能明显地提高疾病的临床治疗效果，同时还能明显改善患者与医护工作者的关系，提高护理质量的同时还可以明显地减少护患纠纷，减少患者住院频次，节约社会医疗资源，形成多赢局面，值得推广应用。
参考文献：
[1]高远毅.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察[J].求医问药，2013，11(2)：392-393.
[2]汪小蓉，陈妙华，李薇等.预见性排便时护理干预对CCU患者急性心血管事件的影响[J].国际医药卫生导报2010，16(7)：858-860.
[3]严华，罗倩.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察[J].吉林医学，2012，33(21)：4676-4678.
[4]刘浩，余金明，潘长等.冠心病患者代谢综合征的现况调查[J].中华医学杂志，2006，86(30)：2095.编辑/王海静, http://www.100md.com(丁永勇 马江帆 张瑞蝶)
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