三磷酸腺苷在体表心电图示心动过速病例中的临床应用
心动过速是急诊科常见一组心律失常,发作时的症状主要取决于心动过速发作时的心率、基础心脏病和心动过速持续时间长短。心率愈快症状愈明显,主要表现为心悸、焦虑不安、头晕、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭及休克。故需要急时诊治。本文讨论的是三磷酸腺苷(ATP)在体表心电图示室上性心动过速(SVT)和规则宽 QRS 波群心动过速时的临床诊治及观察。
1 资料与方法
1.1一般资料 临床病例46例,均为急诊病例,女30例,男16例,年龄19~67岁,平均年龄(42±0.9)岁。
1.2临床表现 全部病例都不同程度出现心悸、头晕、胸部憋闷、气紧、面色苍白、出汗、全身乏力;26例血压低于90/60mmHg;全部病例都能平卧,无1例晕厥、抽搐。心动过速发作至就诊持续时间最短约10min,最长约9~10h。30例患者心动过速为首发,16例即往有心动过速史,其心动过速特点呈突然发作,突然终止。16例中有10例于心动过速发作时曾去医院就诊,诊断为室上性心动过速,并予药物复律。
1.3心电图表现 ①43例ECG呈窄QRS波心动过速,频率完全规则,P波消失,心室率140~200次/min,QRS波时限<0.12S,QRS波形起始向量为室上性;②3例ECG呈宽QRS波心动过速,频率完全规则 ......
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