应用静脉留置针的护理安全管理方法及效果
摘要：目的 观察应用静脉留置针期间护理安全管理的实施方法及其开展效果。方法 选择我院自2013年7月～12月进行静脉留置针治疗的100例患者作为对照组，与2014年1月～6月进行静脉留置针的100例观察组患者进行对比，观察不良反应发生率方面的差异。结果 观察组不良反应发生率明显低于对照组，组间对比具有显著差异，P<0.05，有统计学意义。结论 静脉留置针期间实施护理安全管理意义重大，可有效降低患者不良反应发生率，提高安全性，值得临床关注与重视。
关键词：静脉留置针；护理安全管理；不良反应
静脉留置针被广泛作用于临床实践当中，能够确保给药的定时与准确，适用于对患者的抢救治疗[1]，且能够有效减少患者血管损伤的问题，避免了反复穿刺给患者机体带来的疼痛感以及心理上的负担[2，3]。为进一步观察应用静脉留置针期间护理安全管理的实施方法及其开展效果，本文选择我院自2013年7月～12月进行静脉留置针治疗的100例患者作为对照组，与2014年1月～6月进行静脉留置针的100例观察组患者进行对比，取得了确切的研究结果，具体数据报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院自2013年7月～12月进行静脉留置针治疗的100例患者作为对照组，与2014年1月～6月进行静脉留置针的100例观察组患者进行对比。观察组中，男性56例，女性44例，平均年龄(38.1±2.6)岁；对照组中，男性51例，女性49例，平均年龄(38.7±1.5)岁。对比一般资料无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组100例患者应用静脉留置针期间实施常规护理，不做特殊处理。
1.2.2观察组 观察组100例患者应用静脉留置针期间实施护理安全管理。具体措施包括：
1.2.2.1留置期间的护理措施 在静脉留置针留置期间，对患者进行护理安全管理的主要内容包括正确的封管以及对堵管事件的预防这两个方面。本次研究中所采取的护理安全管理方法有以下几个方面：①留置期间对患者进行体位护理，尽量避免朝向穿刺侧侧卧，避免因体位不当导致针管弯曲的问题；②应用输液泵确保液体输入的平稳与匀速，避免发生血液返流至肝素帽的问题。同时，在液体更换中若出现血液返流的问题，需要操作快进键将管腔内残留的血液冲洗干净，避免堵管；③封管时需要缓慢推注封管液，避免血液内压力增加而导致穿刺部位出现肿胀问题。同时，护理人员需要将留置针拔出并仅余针头部分，然后推注封管液，推注0.5ml剂量后，同步继续推注以及针头拔除的操作，确保留置针内充满封管液，以免出现血液返流的问题。同时，在封管期间，留置针小开关关闭位置需要尽量靠近套管针延长管的起始部位，以免出现堵管的问题。同时，若液体输注过程当中出现输注不畅的问题，需要使用注射管抽取2.0～3.0ml剂量肝素管液，连接输液回抽凝血块，避免发生栓塞问题；④针对两次输液时间间隔较短的患者，封管液以生理盐水为首选方案，不做特殊配液处理，避免交叉污染问题的发生。
1.2.2.2操作期间的护理措施 ①护理人员在操作过程当中需要严格落实无菌操作制度与相关要求，确保操作技术熟练，动作轻柔，尽量一次性穿刺成功，避免反复穿刺造成的血管损伤问题；②穿刺部位首选前臂静脉，尽量避免关节部位。③在满足输液要求的前提下，选择较细、较短型号的留置针。④针对再次输液的患者，需要使用安尔碘对肝素帽进行带有摩擦力的消毒，同时，在输液前需要先推注5.0～10.0ml剂量等渗盐水，对管腔进行冲洗同时抽出回血，确保输注通道畅通后方可输液。拔针时护理人员需要使用生理盐水进行封管处理；⑤整个输液过程当中需要加强巡视，观察患者是否存在局部红肿，疼痛的问题，同时观察输液通道的畅通性以及血管弹性变化情况，若出现以上问题，需要及时拔针，重新建立通道后继续输注。
1.3观察指标 对两组患者在静脉留置针期间不良反应的发生情况进行观察与对比。
1.4统计学处理 使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，资料以%表示，χ2检验，可信区间95%，检验水准为0.05，当P<0.05时为差异显著，且具有统计学意义。
2结果
观察组不良反应发生率明显低于对照组，组间对比具有显著差异，P<0.05，有统计学意义，见表1。
3讨论
临床证实，静脉留置针的应用能够避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦，同时还能够使给药剂量与时间的控制更加准确，对于减轻护理工作压力，改善护理质量而言也有一定的促进作用。但若在静脉留置针治疗期间缺乏护理安全管理，也可能诱发大量的不良反应，导致患者的治疗效果受到不良影响。因此，本次研究中在对观察组100例静脉留置针患者进行护理的过程当中，引入护理安全管理的相关方法与措施，使其不良反应发生率明显降低，证实了护理安全管理的重要价值。
综合以上分析认为：静脉留置针期间实施护理安全管理意义重大，可有效降低患者不良反应发生率，提高安全性，值得临床关注与重视。
参考文献：
[1]肖淑红，王建光.静脉留置针U型固定技巧的临床应用和护理[J].护士进修杂志，2012，27(20)：1914-1915.
[2]王丹，冯丽芳.静脉留置针常见并发症的护理与预防[J].护士进修杂志，2010，25(21)：1996-1998.
[3]储兰芳，董何，刘小萍，等.静脉留置针无痛穿刺技术及护理的探讨[J].实用医学杂志，2010，26(5)：868-870.
编辑/申磊, http://www.100md.com(彭艳 段志敏)
关键词：静脉留置针；护理安全管理；不良反应
静脉留置针被广泛作用于临床实践当中，能够确保给药的定时与准确，适用于对患者的抢救治疗[1]，且能够有效减少患者血管损伤的问题，避免了反复穿刺给患者机体带来的疼痛感以及心理上的负担[2，3]。为进一步观察应用静脉留置针期间护理安全管理的实施方法及其开展效果，本文选择我院自2013年7月～12月进行静脉留置针治疗的100例患者作为对照组，与2014年1月～6月进行静脉留置针的100例观察组患者进行对比，取得了确切的研究结果，具体数据报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院自2013年7月～12月进行静脉留置针治疗的100例患者作为对照组，与2014年1月～6月进行静脉留置针的100例观察组患者进行对比。观察组中，男性56例，女性44例，平均年龄(38.1±2.6)岁；对照组中，男性51例，女性49例，平均年龄(38.7±1.5)岁。对比一般资料无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组100例患者应用静脉留置针期间实施常规护理，不做特殊处理。
1.2.2观察组 观察组100例患者应用静脉留置针期间实施护理安全管理。具体措施包括：
1.2.2.1留置期间的护理措施 在静脉留置针留置期间，对患者进行护理安全管理的主要内容包括正确的封管以及对堵管事件的预防这两个方面。本次研究中所采取的护理安全管理方法有以下几个方面：①留置期间对患者进行体位护理，尽量避免朝向穿刺侧侧卧，避免因体位不当导致针管弯曲的问题；②应用输液泵确保液体输入的平稳与匀速，避免发生血液返流至肝素帽的问题。同时，在液体更换中若出现血液返流的问题，需要操作快进键将管腔内残留的血液冲洗干净，避免堵管；③封管时需要缓慢推注封管液，避免血液内压力增加而导致穿刺部位出现肿胀问题。同时，护理人员需要将留置针拔出并仅余针头部分，然后推注封管液，推注0.5ml剂量后，同步继续推注以及针头拔除的操作，确保留置针内充满封管液，以免出现血液返流的问题。同时，在封管期间，留置针小开关关闭位置需要尽量靠近套管针延长管的起始部位，以免出现堵管的问题。同时，若液体输注过程当中出现输注不畅的问题，需要使用注射管抽取2.0～3.0ml剂量肝素管液，连接输液回抽凝血块，避免发生栓塞问题；④针对两次输液时间间隔较短的患者，封管液以生理盐水为首选方案，不做特殊配液处理，避免交叉污染问题的发生。
1.2.2.2操作期间的护理措施 ①护理人员在操作过程当中需要严格落实无菌操作制度与相关要求，确保操作技术熟练，动作轻柔，尽量一次性穿刺成功，避免反复穿刺造成的血管损伤问题；②穿刺部位首选前臂静脉，尽量避免关节部位。③在满足输液要求的前提下，选择较细、较短型号的留置针。④针对再次输液的患者，需要使用安尔碘对肝素帽进行带有摩擦力的消毒，同时，在输液前需要先推注5.0～10.0ml剂量等渗盐水，对管腔进行冲洗同时抽出回血，确保输注通道畅通后方可输液。拔针时护理人员需要使用生理盐水进行封管处理；⑤整个输液过程当中需要加强巡视，观察患者是否存在局部红肿，疼痛的问题，同时观察输液通道的畅通性以及血管弹性变化情况，若出现以上问题，需要及时拔针，重新建立通道后继续输注。
1.3观察指标 对两组患者在静脉留置针期间不良反应的发生情况进行观察与对比。
1.4统计学处理 使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，资料以%表示，χ2检验，可信区间95%，检验水准为0.05，当P<0.05时为差异显著，且具有统计学意义。
2结果
观察组不良反应发生率明显低于对照组，组间对比具有显著差异，P<0.05，有统计学意义，见表1。
3讨论
临床证实，静脉留置针的应用能够避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦，同时还能够使给药剂量与时间的控制更加准确，对于减轻护理工作压力，改善护理质量而言也有一定的促进作用。但若在静脉留置针治疗期间缺乏护理安全管理，也可能诱发大量的不良反应，导致患者的治疗效果受到不良影响。因此，本次研究中在对观察组100例静脉留置针患者进行护理的过程当中，引入护理安全管理的相关方法与措施，使其不良反应发生率明显降低，证实了护理安全管理的重要价值。
综合以上分析认为：静脉留置针期间实施护理安全管理意义重大，可有效降低患者不良反应发生率，提高安全性，值得临床关注与重视。
参考文献：
[1]肖淑红，王建光.静脉留置针U型固定技巧的临床应用和护理[J].护士进修杂志，2012，27(20)：1914-1915.
[2]王丹，冯丽芳.静脉留置针常见并发症的护理与预防[J].护士进修杂志，2010，25(21)：1996-1998.
[3]储兰芳，董何，刘小萍，等.静脉留置针无痛穿刺技术及护理的探讨[J].实用医学杂志，2010，26(5)：868-870.
编辑/申磊, http://www.100md.com(彭艳 段志敏)