不同方法治疗新生儿尿布皮炎疗效比较
摘要：目的 观察微波联合湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎的疗效。方法 选择90例尿布皮炎新生儿作为观察对象，每组45例，对照组用传统方法：微波治疗和外涂炉甘石洗剂。研究组用微波治疗联合湿润烧伤膏外涂患处。结果 对照组有效率78%，研究组有效率98%，经比较在皮炎消失时间和疼痛缓解时间研究组均大于对照组(P<0.05)。结论 微波治疗联合湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎效果明确，无明显副作用，值得临床推广。
关键词：尿布皮炎；湿润烧伤膏；炉甘石洗剂
尿布皮炎是新生儿期常见的皮肤问题，它是新生儿臀部的一种炎症反应，表现为臀部皮肤上的红色斑点状疹子，甚至溃烂，流水，严重这继发真菌、细菌感染，影响患儿休息，困扰家长。因此，对新生儿尿布皮炎的防护很重要。我们选取2013年3月～2014年10月我院门诊及住院新生儿尿布皮炎患者共90例，通过微波治疗联合湿润烧伤膏外涂患处，取得很好的临床效果，现报导如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取上述时间的新生儿尿布皮炎患儿共90例，其中男53例，女37例，年龄5～10 d，10～20 d，20～28 d，随机分为两组，对照组研究组各45例，对照组：男18例，女27例，年龄(15.8±8.3)d，研究组：男21例，女24例，年龄(14.9±8.7)d。两组一般资料无明显差异(P<0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组 采用常规处理：每日在患儿排便后将患儿臀部冲洗干净，清洁毛巾擦干，用小型微波治疗仪局部照射2～3 min后涂抹炉甘石洗剂，并保持局部透气良好。根据患儿每日排便情况，适当调整炉甘石洗剂使用频率。
1.2.2治疗组 常规处理后，外涂湿润烧伤膏，厚度约1～2 mm，范围稍大于皮炎区域，尽可能每次排便后均作以上处理。
以上微波治疗过程中，均注意保护患儿会阴尤其男性患儿睾丸。
1.3疗效判定标准 治愈：局部皮肤颜色、弹性与周围组织相同无差别。显效：局部组织颜色改善，红色斑点状皮疹基本消失，皮肤基本恢复正常。无效：局部颜色无变化，甚至出现流水，溃烂等。
2结果
2.1两组疗效比较，见表1。
2.2治疗时间比较。
3讨论
炉甘石洗剂主要成分为炉甘石，氧化锌，是一种皮肤外用化学制剂，涂于皮肤后患儿倍感凉爽，是局部皮肤痉挛缓解，具有良好的消炎、散热、止痒、收敛保护作用，在基层，是一种传统的治疗尿布皮炎常用药物。
微波治疗设备是利用微波能量对人体某一区域病灶组织中的水分子试试局部告诉运动，产生热量，能是局部组织变性，并迅速恢复正常循环功能，以达到治疗目的的先进治疗仪器。
微波作用于机体组织时可引起组织细胞中离子、水分子和偶极子的高频振荡，当微波能量低时，产热低，可加速组织血液循环，增强组织免疫力，有效改善局部血液组织循环，促进说中吸收[1]。微波治疗能使局部血管扩张，血流加快，从而加速代谢，增加营养，促进组织再生。本治疗组即是采用低微波能量治疗，使患儿能最大程度完成本治疗，舒适度和依从性均很好。
湿润烧伤膏是一种运用的低工艺提取的纯中药制剂，其成分主要有黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳、等药物及天然植物素，按中药理、法、方、药规律配置而成。黄连、黄柏、黄芩有清热燥湿，泻火解毒的作用；地龙有利尿、清热，通络、消肿的作用；罂粟壳有止痛，润肌护肤的作用。湿润烧伤膏中所含的有效成分β-谷甾醇、黄芩甙和小檗碱具有抗感染、抑制细菌生长繁殖的作用，可使致病菌变异，以降低其毒力。湿润烧伤膏所含多种氨基酸，脂肪酸及糖类等营养物质促进上皮细胞生长[2]。
湿润烧伤膏涂于创面可形成两层结构，紧靠创面药膏将湿化成油态，外层的药膏因温度较低将形成固态，这两层结构可使创面与外界隔绝，起到屏障保护作用，从而可有效防止细菌侵袭和繁殖，减少局部组织液的渗出，达到抗感染、加强营养供给、改善局部血液循环效果。同时，湿润烧伤膏具有与人体内环境相似的仿生营养作用，其pH值及渗透压均接近人体内环境，具有较完备的创面再生所必需的营养物质，可在创面原位激活，启动潜能的再生细胞，促进其形成干细胞并在原位持续分裂增生，诱导，调控，分化为各种组织细胞，从而原位再生修复组织器官，促进创面愈合[3]。
由于新生儿疼痛耐受性差，尿布皮炎的发生可引起患儿哭闹不安，食欲差，严重时并发其他系统的感染。湿润烧伤膏是有很好的创伤止痛效果，它具有的止痛作用可能与下列因素有关：吸收余热，减轻余热对创面的进一步损伤；使创面保持生理湿润环境，保护神经末梢，避免外界刺激，其成分小檗碱能解除立毛肌痉挛，使立毛肌松弛，从而缓解皮肤损伤引起的疼痛；改善微循环，解除神经末梢的缺血缺氧环境，或者稀释及排除致痛物质[4-6]。
综上所述微波联合湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎疗效确切，能减轻患儿痛苦，使患儿在非常舒适状态下完成治疗，能缩短病程，值得临床推广。
参考文献：
[1]彭志勇，时粉周.微波在临床治疗上的应用进展[J].海军医学杂志，2009，6(30)：180-181.
[2]徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书[M].北京：中国医药科技出报社，2000：41.
[3]鞠维学，邹继红.应用美宝湿润烧伤膏治疗老年性皮肤溃疡的体会[J].吉林医学，2011，32(8)：1505.
[4]徐荣祥.烧伤再生医学与疗法临床手册[M].北京：台海出版社，2006：43-44.
[5]张向清.烧伤疼痛与湿润烧伤膏的镇痛作用[J].中国烧伤创疡杂志，2001，13(2)：114-119.
[6]张东波，黄冬梅，徐萍.湿润烧伤膏对减轻拔甲术后换药疼痛的临床研究[J].中国烧伤创疡杂志，2012，24(3)：202-204.
编辑/张燕, 百拇医药(赵军海 王立新 刘亚莉)
关键词：尿布皮炎；湿润烧伤膏；炉甘石洗剂
尿布皮炎是新生儿期常见的皮肤问题，它是新生儿臀部的一种炎症反应，表现为臀部皮肤上的红色斑点状疹子，甚至溃烂，流水，严重这继发真菌、细菌感染，影响患儿休息，困扰家长。因此，对新生儿尿布皮炎的防护很重要。我们选取2013年3月～2014年10月我院门诊及住院新生儿尿布皮炎患者共90例，通过微波治疗联合湿润烧伤膏外涂患处，取得很好的临床效果，现报导如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取上述时间的新生儿尿布皮炎患儿共90例，其中男53例，女37例，年龄5～10 d，10～20 d，20～28 d，随机分为两组，对照组研究组各45例，对照组：男18例，女27例，年龄(15.8±8.3)d，研究组：男21例，女24例，年龄(14.9±8.7)d。两组一般资料无明显差异(P<0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组 采用常规处理：每日在患儿排便后将患儿臀部冲洗干净，清洁毛巾擦干，用小型微波治疗仪局部照射2～3 min后涂抹炉甘石洗剂，并保持局部透气良好。根据患儿每日排便情况，适当调整炉甘石洗剂使用频率。
1.2.2治疗组 常规处理后，外涂湿润烧伤膏，厚度约1～2 mm，范围稍大于皮炎区域，尽可能每次排便后均作以上处理。
以上微波治疗过程中，均注意保护患儿会阴尤其男性患儿睾丸。
1.3疗效判定标准 治愈：局部皮肤颜色、弹性与周围组织相同无差别。显效：局部组织颜色改善，红色斑点状皮疹基本消失，皮肤基本恢复正常。无效：局部颜色无变化，甚至出现流水，溃烂等。
2结果
2.1两组疗效比较，见表1。
2.2治疗时间比较。
3讨论
炉甘石洗剂主要成分为炉甘石，氧化锌，是一种皮肤外用化学制剂，涂于皮肤后患儿倍感凉爽，是局部皮肤痉挛缓解，具有良好的消炎、散热、止痒、收敛保护作用，在基层，是一种传统的治疗尿布皮炎常用药物。
微波治疗设备是利用微波能量对人体某一区域病灶组织中的水分子试试局部告诉运动，产生热量，能是局部组织变性，并迅速恢复正常循环功能，以达到治疗目的的先进治疗仪器。
微波作用于机体组织时可引起组织细胞中离子、水分子和偶极子的高频振荡，当微波能量低时，产热低，可加速组织血液循环，增强组织免疫力，有效改善局部血液组织循环，促进说中吸收[1]。微波治疗能使局部血管扩张，血流加快，从而加速代谢，增加营养，促进组织再生。本治疗组即是采用低微波能量治疗，使患儿能最大程度完成本治疗，舒适度和依从性均很好。
湿润烧伤膏是一种运用的低工艺提取的纯中药制剂，其成分主要有黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳、等药物及天然植物素，按中药理、法、方、药规律配置而成。黄连、黄柏、黄芩有清热燥湿，泻火解毒的作用；地龙有利尿、清热，通络、消肿的作用；罂粟壳有止痛，润肌护肤的作用。湿润烧伤膏中所含的有效成分β-谷甾醇、黄芩甙和小檗碱具有抗感染、抑制细菌生长繁殖的作用，可使致病菌变异，以降低其毒力。湿润烧伤膏所含多种氨基酸，脂肪酸及糖类等营养物质促进上皮细胞生长[2]。
湿润烧伤膏涂于创面可形成两层结构，紧靠创面药膏将湿化成油态，外层的药膏因温度较低将形成固态，这两层结构可使创面与外界隔绝，起到屏障保护作用，从而可有效防止细菌侵袭和繁殖，减少局部组织液的渗出，达到抗感染、加强营养供给、改善局部血液循环效果。同时，湿润烧伤膏具有与人体内环境相似的仿生营养作用，其pH值及渗透压均接近人体内环境，具有较完备的创面再生所必需的营养物质，可在创面原位激活，启动潜能的再生细胞，促进其形成干细胞并在原位持续分裂增生，诱导，调控，分化为各种组织细胞，从而原位再生修复组织器官，促进创面愈合[3]。
由于新生儿疼痛耐受性差，尿布皮炎的发生可引起患儿哭闹不安，食欲差，严重时并发其他系统的感染。湿润烧伤膏是有很好的创伤止痛效果，它具有的止痛作用可能与下列因素有关：吸收余热，减轻余热对创面的进一步损伤；使创面保持生理湿润环境，保护神经末梢，避免外界刺激，其成分小檗碱能解除立毛肌痉挛，使立毛肌松弛，从而缓解皮肤损伤引起的疼痛；改善微循环，解除神经末梢的缺血缺氧环境，或者稀释及排除致痛物质[4-6]。
综上所述微波联合湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎疗效确切，能减轻患儿痛苦，使患儿在非常舒适状态下完成治疗，能缩短病程，值得临床推广。
参考文献：
[1]彭志勇，时粉周.微波在临床治疗上的应用进展[J].海军医学杂志，2009，6(30)：180-181.
[2]徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书[M].北京：中国医药科技出报社，2000：41.
[3]鞠维学，邹继红.应用美宝湿润烧伤膏治疗老年性皮肤溃疡的体会[J].吉林医学，2011，32(8)：1505.
[4]徐荣祥.烧伤再生医学与疗法临床手册[M].北京：台海出版社，2006：43-44.
[5]张向清.烧伤疼痛与湿润烧伤膏的镇痛作用[J].中国烧伤创疡杂志，2001，13(2)：114-119.
[6]张东波，黄冬梅，徐萍.湿润烧伤膏对减轻拔甲术后换药疼痛的临床研究[J].中国烧伤创疡杂志，2012，24(3)：202-204.
编辑/张燕, 百拇医药(赵军海 王立新 刘亚莉)
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