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编号:13645388
低温等离子与常规剥离在儿童扁桃体肥大术中的对比研究(1)
http://www.100md.com 2015年4月9日 《医学信息》 201514
     儿童扁桃体肥大是临床耳鼻咽喉科常见疾病,并发症甚多,且影响正常的身体发育,应及时手术治疗。扁桃体剥离术、挤切术是以往临床上最常用的术式,该术式对组织损伤大,术后反应较大;而低温等离子技术为新兴起的电化学技术,近几年逐渐应用于耳鼻咽喉科扁桃体手术,不仅减少术中出血,而且对组织损伤轻,疼痛轻、恢复快、并发症少,极大降低手术带给患者的痛苦[1-2]。我院我科对2012年5月~2014年7月收治的180例扁桃体肥大患儿应用低温等离子行扁桃体切除术及常规扁桃体剥离术进行治疗,并比较两种术式的疗效差异,结果显示等离子手术,术中出血少,解决了儿童扁桃体手术血量大的难题;手术安全可靠疗效确切;术后疼痛轻,现具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取我院我科2012年5月~2014年7月住院因扁桃体肥大有手术适应证需进行双侧扁桃体切除术的患儿180例。随机分组为等离子组和对照组(常规剥离法),每组90例,其中等离子组男48例,女42例;年龄3~15岁,中位年龄7.1岁;对照组男46例,女44例,年龄3~14岁,中位年龄6.6岁。所有患儿均无手术禁忌。两组性别、年龄等一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 手术均在全麻下进行,麻醉成功后置Davis开口器暴露口咽部。等离子组采用成都美创公司的等离子体手术系统,用生理盐水为介质。确定控制器初始能量水平为7档,紧贴扁桃体被膜从上极至下切除扁桃体切割,刀头方向朝向扁桃体,用脚踏板控制刀头切割或凝血边切割边止血;至完整切除扁桃体。对照组则采用常规剥离扁桃体切除术,沿扁桃体被膜从上向下剥离,圈套器套除扁桃体后纱球压迫止血,对出血点进行电凝或缝扎止血。术后给予抗生素静脉输液治疗3d;同时给予漱口水漱口 ......
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