易化PCI围术期的护理体会
急性心肌梗死,经皮冠状动脉介入治疗
摘要:总结34例急性心肌梗死(AMI)患者易化PCI围术期的护理经验。PCI术前静脉溶栓治疗能显著缩短救治时间,使一些危重的AMI患者的血流动力学状态得到明显改善,为其进行下一步治疗创造了先决条件。在2010年ESC的PCI指南指导下,术前给予溶栓药物GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂治疗,做好静脉溶栓护理,安全、准确、有效地给予溶栓药物,做好溶栓后各项检测指标的监测。同时与医生密切配合,适时给予PCI围术期护理,做好皮肤、胃肠道及心理护理,为进一步行PCI术做好充分的准备。PCI术中做好生命体征的监测,不适与疼痛的护理。术后注意观察穿刺部位有无出血相关并发症的发生,注意全身的血压及生化指标的变化,给予穿刺部位的护理和必要的健康教育,提高了患者的依从性从而改善了患者的远期生存质量。关键词:急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗
1 资料与方法
1.1一般资料 2012年12月~2013年4月因急性心梗溶栓后PCI患者34例,其中男性26例,女性8例;年龄46~68岁,平均57岁;梗死部位前壁20例,下壁8例,前间壁6例;经桡动脉33例子,经股动脉1例。
1.2 方法 由急诊直接进入CCU,完善术前检查后用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂(替罗非班)治疗后24h内行介入治疗。术前均给予阿司匹林300mg,氯吡格雷600mg,建立静脉通路,给予静脉泵入替罗非班9~10ml/kg.h维持至少48h[1] ......
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