脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血，占全部脑卒中的10%～30%，高血压性脑出血是非外伤性颅内出血最常见的原因，其他原因包括：先天性脑血管畸形，颅内动脉瘤，脑动脉炎，血液病等。高血压脑出血起病急，发病快，病死率高，严重威胁人民的生命健康，因此做好高血压脑出血患者的观察与护理，可明显提高患者生存率和生存质量，降低病死率与病残率。本文报道1例脑出血合并三级高血压的患者，经积极治疗与护理，症状已有明显缓解，现报道如下。

    1临床资料

    患者，女，50岁，因"头痛、呕吐伴手脚发麻10 h"于2014年8月来院就诊，门诊予以"卡托普利、头孢呋辛、泮托拉唑"降压、抑酸护胃，抗感染治疗后，患者症状缓解不显，由门诊拟"脑出血"收住入院，平车推入病房，查体：患者神清，精神萎，双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射灵敏，发育正常，营养中等，形体偏瘦，查体部分合作，语声正常，无异常声音，无特殊气味，鼻唇沟对称，口角不歪，伸舌尚居中，口唇无紫绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，脑膜刺激征(-)，双侧上下肢肌力Ⅴ级，入院时测血压178/116 mmHg。既往有高血压病史数年，最高血压达195/120 mmHg，平素予以"卡托普利、硝苯地平"口服，血压控制不佳。2013年因脑出血曾住院治疗，具体不详。头颅CT示：左侧枕叶出血并溃入脑室。诊断为：脑出血，高血压病3级。入院后予以完善入院后相关常规检查，中医治遵"急则治其标"为原则，根据其舌紫，舌苔薄白，脉沉细，证属气滞血瘀，可拟中药汤剂通窍活血汤通窍活血止痛(组方略) ......