神经重症监护室意识障碍患者护理干预
摘要：目的 讨论临床护理干预应用在监护室神经重症意识障碍患者中的护理方案与护理效果。方法 选取我院2011年9月～2013年8月收治治疗的80例神经重症意识障碍患者，随机的把其分成观察组与对照组，其中对照组只采取常规护理手段，而观察组则在该前提下实施护理干预手段，对两组患者的护理效果进行观察比较。结果 两组患者经过有效的护理，其中对照组患者的显效率为50.0%，总有效率为80.0%；而观察组患者的显效率为75.0%，总有效率为95.0%，其中观察组患者的临床护理效果明显的优于对照组。结论 护理干预应用在监护室神经重症意识障碍患者中具备着非常显著的临床效果，在临床中值得广泛的推广使用。
关键词：神经重症；监护室；意识障碍；护理干预
在急性期时，很多的颅脑创伤与重度脑出血等神经危重症患者，往往处于深度昏迷或者是中度昏迷的状态，且存在着意识模糊不清的现象，严重的话，还可能彻底的失去意 识[1]。患者在丧失意识的时，非常容易导致出现一些机能性心理过程。因此，护理人员应该通过五种感觉(视觉、嗅觉、听觉、触觉与味觉等)对处于昏迷中的患者进行刺激。其中认知是一种心理活动，其主要包含知识的使用、存储、获得与转化[2]。本研究主要对临床护理干预应用在监护室神经重症意识障碍患者中的护理方案与护理效果进行了讨论分析，其具备着非常明显的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年9月～2013年8月收治治疗的80例神经重症意识障碍患者，随机的把其分成观察组与对照组，其中观察组患者为40例，男性患者为23例，女性患者为17例，其年龄为21～70岁，平均为(45.2±6.1)岁；而对照组患者为40例，男性患者为21例，女性患者为19例，其年龄为22～68岁，平均为(47.5±4.6)岁。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)，具备可比性[3]。
1.2方法 对照组只采取常规护理手段，而观察组则在该前提下实施人性化护理，具体实施方法如下。
1.2.1观察生命体征 护理人员应该密切的对患者的体温、脉搏、呼吸与血压等进行监测。由于脑细胞损伤存在着不同的病灶，将会出现程度不同的发热症状，如果发生中枢性高热，则说明脑干出现损伤。严密的对患者生命体征的变化情况进行观察，防止高血压危象与脑疝的发生。如果患者存在着脉搏缓慢、呼吸不规则以及血压升高等现象，则说明患者的病情有所加重，护理人员则应该及时的向医生进行报告，以便及时的实施抢救[4]。
1.2.2观察瞳孔 在对脑血管疾病患者进行观察的过程中，应该重点的对瞳孔的变化进行观察。其中，瞳孔的变化主要可以通过脑干损伤、失神经损伤预计动眼神经损伤等导致，密切的对瞳孔活动情况、眼裂大小、瞳孔形态、眼球位置、对光反射情况以及瞳孔大小等进行观察[5]。双侧瞳孔眼球固定、对光反射消失以及瞳孔散大，则说明为临床状态或者是脑干发生损伤。因此，相关的护理人员应该严密的对瞳孔变化情况进行观察，详细的记录，并及时的告知医生。
1.2.3呼吸道护理 确保患者呼吸道保持通畅，护理人员应该及时的对患者呼吸道内残留的分泌物进行清理。对于颅内血肿的患者来说，因为长期卧床导致肺部存在着较多的痰液，则应该定期的给予扣背与翻身等处理，如果痰液较为粘稠，则应该根据医嘱实施雾化吸入处理。
1.3统计学方法 本组实验所得数据通过统计学软件包(注：SPSS 17.0)进行研究，其中计数资料与计量资料，分别应用χ2与t进行检验。如果P<0.05，则表示两组进行比较具有统计学意义。
2结果
两组患者经过有效的护理，其中对照组中，有20例患者获得显效恢复，有12例患者获得有效恢复，其患者的显效率为50.0%，总有效率为80.0%；而观察组中，有30例患者获得显效恢复，有8例患者获得有效恢复，其患者的显效率为75.0%，总有效率为95.0%，其中观察组患者的临床护理效果明显的优于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
在临床中，较为常见的与多发的神经系统疾病为脑卒中，其主要是由于脑栓塞导致出现的缺血性脑梗塞，或者是由于脑血管破裂导致出现的脑出血。该病常常伴随着神经系统病症，例如肢体功能障碍、昏迷、呛咳、失语、共济失调、眩晕与神经症状等，如果没有及时的进行抢救，则会导致出现死亡[6]。脑血管与心血管是一种重要的人体血液循环场所，其中脑是一种非常精密与关键的生命器官，其具备着较为复杂的功能，既是生命中枢的活动场所，还可以有效的对人体全身系统进行调节与控制，以此使其形成有机整体。所以，在临床中，采用有效的护理干预手段具备着非常明显的临床效果。
本研究主要对临床护理干预应用在监护室神经重症意识障碍患者中的护理方案与护理效果进行了讨论分析，其具备着非常明显的临床效果，研究结果显示：两组患者经过有效的护理，其中对照组中，有20例患者获得显效恢复，有12例患者获得有效恢复，其患者的显效率为50.0%，总有效率为80.0%；而观察组中，有30例患者获得显效恢复，有8例患者获得有效恢复，其患者的显效率为75.0%，总有效率为95.0%，其中观察组患者的临床护理效果明显的优于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义(P<0.05)。
总而言之，护理干预应用在监护室神经重症意识障碍患者中具备着显著的临床效果，其可以有效的降低患者发生并发症的概率，在临床中值得广泛的推广使用。
参考文献：
[1]顾克菊，田英然，杜军丽，等.神经内科重症监护病房医院感染调查及护理对策[J]，解放军护理杂志，2013，11(06)：89-92.
[2]苗凤茹.神经内科监护室医院感染危险因素分析及护理对策[A].第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编(下册)[C].2011，20(15)∶106-110.
[3]陈建芬，周健，倪静玉，等.护理干预对危重患者机械通气护理质量的影响[A].第五届全国灾害医学学术会议暨常州市医学会急诊危重病及灾害医学专业委员会首届年会学术论文集[C].2009，11(06)：89-92.
[4]李媚珍，陈玉琴，李少棉.神经外科重症监护病房患者医院感染的分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2010，12(20)：89-92.
[5]王向宇，徐伟伟，周月玲.重型颅脑外伤长期意识障碍成人患者的清醒预测及预后评估[A].中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会论文汇编[C].2009，15(08)：62-64.
[6]贾淑梅，刘冰，扬秀玲，等.外科重症监护病房患者医院感染前瞻性调查研究[J].中国感染控制杂志，2013，21(08)：102-104.
编辑/张燕(闫朝)