急性胆囊炎手术后感染治疗的易忽视因素(2)
3.2细菌被膜使抗生素的药效下降[2] 细菌粘附于接触表面,分泌多糖基质,纤维蛋白,脂质蛋白等,将其自身包绕其中而形成的大量细菌聚集膜样物。在临床上该情况是与手术器械消毒息息相关的,常用的杀菌消毒方法有,烘烤箱,以及高压灭菌消毒,之所以细菌被膜不容易被清除,是因为其中的营养限制学说,即被膜菌生长速度减慢,生物被膜内营养物质,氧气的消耗以及代谢废物的聚集都可促使细菌进入一种非生长状态,也称为饥饿状态。有一种学说认为被膜菌独特的表型结构是与其耐药密切相关,研究最为深入的是铜绿假单胞菌,铜绿假单胞菌独特的生物学特性,与其生物被膜形成及高密度性密切相关。这种状态下的细菌对抑制其生长的抗生素几乎完全不敏感[3] ......
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