乌灵胶囊联合黛力新治疗躯体化障碍的临床观察
摘要：目的 观察乌灵胶囊联合黛力新治疗躯体化障碍临床疗效。方法 80例躯体化障碍患者按照治疗方法不同分组为对照组与治疗组，分别为40例。对照组采用黛力新治疗；治疗组于对照组治疗基础上加用乌灵胶囊治疗。比较两组患者治疗前后精神症状善情况、临床疗效及不良反应。结果 治疗后，两组患者精神症状较治疗前明显缓解，但治疗组各项症状善较对照组明显(P<0.05)。治疗组治疗有效率为95.0%(38/40)明显高于对照组82.5%(33/40)(P<0.05)；两组均未发生明显性不良反应。结论 相比单纯黛力新治疗来说，临床采用乌灵胶囊联合黛力新治疗躯体化障碍患者具有较好疗效。
关键词：黛力新；乌灵胶囊；躯体化障碍
临床上，躯体化障碍主要是一种以各种躯体症状为主的精神心理疾病，但患者并无器质性损害等[1]。患者临床主要表现为反复躯体不适，然常因医生对此疾病认识不足而出现误诊，最终影响患者生活质量。目前临床治疗主要以抗抑郁药物为主，但效果并不理想。本次为探讨乌灵胶囊联合黛力新治疗临床疗效，特选择躯体化障碍患者进行研究，旨在改善患者临床症状，提高其生活质量，如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将2012年12月～2014年8月所收治的80例躯体化障碍患者按照治疗方法不同分组为对照组与治疗组，分别为40例。患者均符合2011年《中国精神障碍分类和诊断标准第三版》(CC-MD-3)诊断标准[2]。排除严重肝肾、心等器质性疾病、精神分裂症、过敏体质等。治疗组男性16例，女性24例；年龄47～69岁，平均为(52.5±1.5)岁；病程1.1～6.5年，平均为(3.6±0.4)年。对照组男性14例，女性26例；年龄43～71岁，平均为(53.0±1.0)岁；病程1.2～6.6年，平均为(3.7±0.3)年。比较两组病程和年龄等资料，P>0.05具有可比性。
1.2方法 对照组采用黛力新(批准文号：36H010212生产企业：H.Lundbeck A/S，规格：氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg/片)治疗，2次/d，早晨及中午各1片。
治疗组于对照组治疗基础上加用乌灵胶囊(浙江佐力药业股份有限公司，国药准字Z19990048，规格：0.33 g×9粒×2板)治疗，3粒/次，3次/d。两组患者均治疗3 w。
1.3观察指标 比较两组患者治疗前后精神症状改善情况、临床疗效及不良反应。精神症状采用焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评分评价[3]。临床疗效：根据患者治疗前后焦虑、抑郁减分情况来判断。显效：治疗后，患者精神症状总分减少≥75%；有效：治疗后，患者精神症状总分减少50%～74%；好转：减少25%～49%；无效：减少<25%。有效率=(显效+有效+好转)/总例数×100.0%。
1.4统计学方法 数据采用SPSS 20.0统计软件分析，采用t或χ2检验。
2结果
2.1精神症状 治疗后，两组患者精神症状较治疗前明显缓解，但治疗组各项症状改善较对照组明显(P<0.05)，见表1。
2.2临床疗效 治疗组治疗有效率为95.0%(38/40)明显高于对照组82.5%(33/40)(P<0.05)，见表2。
2.3不良反应 两组均未发生明显性不良反应。
3讨论
目前临床尚未清楚躯体化障碍发病机制，当患者受到情绪冲突时，其体内神经内分泌等变化则会导致患者血管和肌张力发生变化，然这些生理反应被患者感受为躯体症状[4]。黛力新主要由氟哌噻吨与美利曲辛所组成，其对多巴胺合成具有较好促进效果，同时其还可提高患者突触间隙多巴胺含量；而美利曲辛对突触前摄取去甲肾上腺素等具有一定抑制效果，从而可有效增加患者突触间隙单胺类递质含量[5]。
中医学上，躯体化症状属于"郁证"范畴，然郁证发生与患者肝生理功能失调具有紧密联系，因此患者存在胸闷和气短等症状[6]。躯体化功能障碍发病主要与患者肝肾有关，因此本次研究中选择乌灵胶囊治疗，其是一种中药制剂，由谷氨酸和多糖及色氨酸、腺苷、维生素等组成，其对神经衰弱等症状具有较好疗效，常用于治疗抑郁症。经本次研究发现，经治疗后，两组患者精神症状均得到明显改善，但治疗组改善更为显著，这可能是因两种药物合用起到协同效果，从而增强临床治疗效果。治疗组临床治疗有效率明显高于对照组，且2种治疗方法均无明显不良反应，因此而说明联合用药治疗具有更好疗效，因此值得进一步研究与推广，更好地为临床躯体化功能障碍患者服务，提高其生活质量。
参考文献：
[1]樊瑞震，胡志强.礞石滚痰汤联合黛力新治疗躯体形式障碍36例[J].山东中医杂志，2013，32(11)：805-806.
[2]余文钦，刘特炯，黄柯鑫.乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁障碍临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(10)：1411-1412.
[3]骆文玮.自拟熟地二香煎联合黛力新治疗躯体化障碍82例疗效观察[J].中国农村卫生事业管理，2009，29(10)：787-789.
[4]马云枝，郑太昌，田亚振，等.乌灵胶囊治疗缺血性中风后抑郁症的临床研究[J].中医学报，2012，27(2)：205-207.
[5]颜瑜章.柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗躯体性焦虑的疗效观察[J].亚太传统医药，2012，8(7)：131-132.
[6]李玲，杨婷，郑发仁，等.黛力新联合生物反馈治疗躯体化障碍[J].贵阳医学院学报，2012，37(5)：559-560.编辑/张燕, 百拇医药(俞珊)
关键词：黛力新；乌灵胶囊；躯体化障碍
临床上，躯体化障碍主要是一种以各种躯体症状为主的精神心理疾病，但患者并无器质性损害等[1]。患者临床主要表现为反复躯体不适，然常因医生对此疾病认识不足而出现误诊，最终影响患者生活质量。目前临床治疗主要以抗抑郁药物为主，但效果并不理想。本次为探讨乌灵胶囊联合黛力新治疗临床疗效，特选择躯体化障碍患者进行研究，旨在改善患者临床症状，提高其生活质量，如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将2012年12月～2014年8月所收治的80例躯体化障碍患者按照治疗方法不同分组为对照组与治疗组，分别为40例。患者均符合2011年《中国精神障碍分类和诊断标准第三版》(CC-MD-3)诊断标准[2]。排除严重肝肾、心等器质性疾病、精神分裂症、过敏体质等。治疗组男性16例，女性24例；年龄47～69岁，平均为(52.5±1.5)岁；病程1.1～6.5年，平均为(3.6±0.4)年。对照组男性14例，女性26例；年龄43～71岁，平均为(53.0±1.0)岁；病程1.2～6.6年，平均为(3.7±0.3)年。比较两组病程和年龄等资料，P>0.05具有可比性。
1.2方法 对照组采用黛力新(批准文号：36H010212生产企业：H.Lundbeck A/S，规格：氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg/片)治疗，2次/d，早晨及中午各1片。
治疗组于对照组治疗基础上加用乌灵胶囊(浙江佐力药业股份有限公司，国药准字Z19990048，规格：0.33 g×9粒×2板)治疗，3粒/次，3次/d。两组患者均治疗3 w。
1.3观察指标 比较两组患者治疗前后精神症状改善情况、临床疗效及不良反应。精神症状采用焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评分评价[3]。临床疗效：根据患者治疗前后焦虑、抑郁减分情况来判断。显效：治疗后，患者精神症状总分减少≥75%；有效：治疗后，患者精神症状总分减少50%～74%；好转：减少25%～49%；无效：减少<25%。有效率=(显效+有效+好转)/总例数×100.0%。
1.4统计学方法 数据采用SPSS 20.0统计软件分析，采用t或χ2检验。
2结果
2.1精神症状 治疗后，两组患者精神症状较治疗前明显缓解，但治疗组各项症状改善较对照组明显(P<0.05)，见表1。
2.2临床疗效 治疗组治疗有效率为95.0%(38/40)明显高于对照组82.5%(33/40)(P<0.05)，见表2。
2.3不良反应 两组均未发生明显性不良反应。
3讨论
目前临床尚未清楚躯体化障碍发病机制，当患者受到情绪冲突时，其体内神经内分泌等变化则会导致患者血管和肌张力发生变化，然这些生理反应被患者感受为躯体症状[4]。黛力新主要由氟哌噻吨与美利曲辛所组成，其对多巴胺合成具有较好促进效果，同时其还可提高患者突触间隙多巴胺含量；而美利曲辛对突触前摄取去甲肾上腺素等具有一定抑制效果，从而可有效增加患者突触间隙单胺类递质含量[5]。
中医学上，躯体化症状属于"郁证"范畴，然郁证发生与患者肝生理功能失调具有紧密联系，因此患者存在胸闷和气短等症状[6]。躯体化功能障碍发病主要与患者肝肾有关，因此本次研究中选择乌灵胶囊治疗，其是一种中药制剂，由谷氨酸和多糖及色氨酸、腺苷、维生素等组成，其对神经衰弱等症状具有较好疗效，常用于治疗抑郁症。经本次研究发现，经治疗后，两组患者精神症状均得到明显改善，但治疗组改善更为显著，这可能是因两种药物合用起到协同效果，从而增强临床治疗效果。治疗组临床治疗有效率明显高于对照组，且2种治疗方法均无明显不良反应，因此而说明联合用药治疗具有更好疗效，因此值得进一步研究与推广，更好地为临床躯体化功能障碍患者服务，提高其生活质量。
参考文献：
[1]樊瑞震，胡志强.礞石滚痰汤联合黛力新治疗躯体形式障碍36例[J].山东中医杂志，2013，32(11)：805-806.
[2]余文钦，刘特炯，黄柯鑫.乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁障碍临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(10)：1411-1412.
[3]骆文玮.自拟熟地二香煎联合黛力新治疗躯体化障碍82例疗效观察[J].中国农村卫生事业管理，2009，29(10)：787-789.
[4]马云枝，郑太昌，田亚振，等.乌灵胶囊治疗缺血性中风后抑郁症的临床研究[J].中医学报，2012，27(2)：205-207.
[5]颜瑜章.柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗躯体性焦虑的疗效观察[J].亚太传统医药，2012，8(7)：131-132.
[6]李玲，杨婷，郑发仁，等.黛力新联合生物反馈治疗躯体化障碍[J].贵阳医学院学报，2012，37(5)：559-560.编辑/张燕, 百拇医药(俞珊)