摘要：目的 探讨MSCT腹部空腔脏器周围的积液对空腔脏器穿孔责任脏器的诊断价值。方法 回顾性分析本院2012年1月～2014年6月经手术证实135例腹腔空腔脏器穿孔患者的多层螺旋CT全腹资料，分析腹腔内异常积气的多寡、部位，腹腔内积液的多寡、部位，重点分析空腔脏器周围积液与责任穿孔脏器的关系。结果 135例腹腔脏器穿孔患者中，86例责任脏器周围有积液，占62.96%。结论 用腹腔内空腔脏器周围的优先积液提示穿孔的责任脏器有一定的临床价值。

    关键词：空腔脏器穿孔；气腹；体层摄影术，X线计算机

    急性腹部空腔脏器穿孔是临床常见急腹症，明确穿孔的责任脏器及部位，对外科手术流程及个性化治疗预案选择具有极其重要的作用[1]。多层螺旋CT及三维重建后处理技术的广泛成熟应用，游离气体的显示可达100%，既往影像诊断仅仅停留在有无穿孔上，而对责任脏器诊断或提示诊断相对较少，随着CT检查技术的成熟，利用多层螺旋CT诊断穿孔的责任脏器，越来越得到临床认同。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组135例病例中，男性90 例，女性45例；年龄26～82 岁，中位年龄57岁，穿孔大小约0.4cm～2.5cm，平均1.13cm，分析腹腔内异常积气的多寡、部位 ......