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编号:13645333
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗与预防
http://www.100md.com 2015年4月9日 《医学信息》 201514
     桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于长期慢性劳损或急性外力损伤导致的桡骨茎突部的无菌性炎症改变。临床表现为局部疼痛及功能障碍,可触及隆起或硬结。该病是临床外科常见病、多发病,女性发病率明显高于男性约为6:1。该病治疗方法较多,主要为非手术治疗和手术治疗。我院在临床工作实践中应用不同的治疗方法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎取得较好效果,现分析如下。

    1非手术疗法

    主要适用于症状较轻的或早期病例。

    1.1局部封闭 氢化考的松5mg或曲安奈德10mg加2%利多卡因2ml混合液作鞘内注射,临床效果确切,类固醇类药物可促进水肿消退、炎症吸收、防止粘连,有消炎镇痛作用。操作时应使患肢中立位,保持腕关节尺偏,碘伏消毒后平30°角进针达腱鞘内少许,缓慢推注液体约1~2ml,可见鞘管内充盈呈条索状隆起后拔针,按压轻揉3min以利于药液均匀扩散在鞘管内,1次/w,注射3次即可。类固醇的应用应严格掌握其适应症及注射手法,严重的高血压、糖尿病、骨质疏松及妊娠期妇女均慎用或禁用。临床报道[1]因封闭致手指坏死的病例,操作时将药物误入"鼻烟壶"内的桡动脉或指掌侧固有动脉,引起动脉痉挛或堵塞、手部缺血[2]或手指指端坏死[3]的并发症 ......

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