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编号:13644624
中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察
http://www.100md.com 2015年4月16日 《医学信息》 201515
     摘要:目的 观察慢性盆腔炎在妇科的临床治疗效果,探讨最佳治疗方案。方法 选择2012年1月~2014年4月我院收治的112例慢性盆腔炎患者作为研究对象,将112例患者随机分为西医治疗组及中西医结合治疗组,每组各56例患者。西医治疗组给予头孢呋辛钠治疗,过敏给予甲硝唑及氧氟沙星联合治疗,中西医结合治疗组给予克林霉素及康复消炎栓联合治疗。两组患者治疗结束后6个月,将两组患者的治疗效果进行分析对比。结果 西医治疗组经过治疗,临床疗效总有效率是85.7%,6个月内复发率是33.9%,中西医结合治疗组总有效率是94.6%,6个月内复发率是17.8%,中西医结合治疗组的疗效明显高于西医治疗组,存在差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论 中西药联合治疗慢性盆腔炎疗效显著,且无明显不良反应。

    关键词:中西医结合;慢性盆腔炎;疗效观察

    慢性盆腔炎指的是女性内生殖器和周围的结缔组织以及盆腔腹膜出现的一种慢性炎症,通常由急性盆腔炎未能得到彻底治疗导致[1]。其临床表现为下腹痛、腰骶部酸痛、阴道分泌物增多,若为经期发病,可出现经量增多、经期延长。慢性盆腔炎若未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎症反复发作。对我院在2012年1月~2014年4月收治的112例慢性盆腔炎患者临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2012年1月~2014年4月我院收治的112例慢性盆腔炎患者作为研究对象。年龄18~61岁,平均年龄(36.3±0.5)岁,均有性生活史。诊断按《妇产科学》规定标准选取,112例患者均有不同程度腰骶部酸痛或下腹部坠胀痛[2],且伴随白带增多、月经异常等症状,在妇科检查方面,患者均有不同程度的宫体压痛、宫颈举痛,以及一侧或双侧附件区增厚、压痛的临床表现,超声提示有盆腔积液或炎性包块。

    1.2方法 112例患者分为两组,西药治疗组(56例)及中西医结合治疗组(56例),针对两组的治疗效果进行综合评定。

    1.2.1西药治疗组 患者给予头孢呋辛钠2.25g加入0.9%氯化钠注射液250ml中,静脉滴注,2次/d,头孢类过敏者采用0.5%甲硝唑100ml及0.2%氧氟沙星100ml静脉滴注,2次/d,每个疗程7d,连用2个疗程。

    1.2.2中西医结合治疗组 患者给予克林霉素0.9g加入0.9%氯化钠注射液250ml中,静脉滴注,3次/d,康复消炎栓1粒,2次/d插入直肠7cm深处,每个疗程7d,连用2个疗程。治疗结束后及治疗后6个月对每例患者进行妇科和超声检查。

    1.3疗效判定 ①痊愈:临床症状完全消失,妇科检查及超声显示患者身体无异常,6个月之内症状无复发情况;②显效:症状明显消失,妇科检查显示患者身体改善状况良好,包块缩小1/2以上;③有效:症状有一定程度缓解,妇科检查提示患者身体状况有所改善,包块缩小1/3以上;④无效:症状无明显变化或加重,妇科显示患者身体状况无改善或进一步恶化。其中患者在疾病治愈6个月内再次出现该病的症状,则表示患者出现复发。其中其中痊愈、显效及有效均归于总有效率。

    2 结果

    见表1。

    西医治疗组经过治疗,临床疗效总有效率是85.7%,6个月内复发率是33.9%,中西医结合治疗组总有效率是94.6%,6个月内复发率是17.8%,中西医结合治疗组的疗效明显高于西医治疗组,存在差异性具有统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    慢性盆腔炎是一种妇科较为常见多发病[3],慢性盆腔炎多由需氧菌和厌氧菌的混合感染所致,若炎症反应未能得到及时、彻底治疗,将导致盆腔组织充血或水肿,久而久之在临床上表现为下腹痛、腰骶部酸痛、阴道分泌物增多,若为经期发病,可出现经量增多、经期延长等,对患者的身体、心理健康及生活质量可造成严重影响。

    临床研究证明,单纯使用西药抗生素治疗慢性盆腔炎效果欠佳,不仅治疗后易复发,而且长期使用抗生素易产生耐药性,致菌群失调。中西药结合治疗慢性盆腔炎疗效满意,康复消炎栓的主要成分为穿心莲、苦参、败酱草、紫草、地丁、蒲公英、猪胆粉以及芦荟等中药,主要功能为清热解毒,杀虫止痒,利湿消结,用于湿热、湿毒所致的腰痛、小腹痛、阴痒、带下病等妇科疾病。消结化瘀的中药能促进盆腔血液循环,加速盆腔血流量,改善局部组织营养状态,促进新陈代谢[4],以利炎性反应吸收和消退;清热利湿的中药具有抗炎作用,对多种细菌具有抑制和杀灭作用,增加白细胞的吞噬作用,增强机体抵抗力。

    本研究提示中西药联合治疗慢性盆腔炎能有效的控制各种细菌感染引起的炎性反应,显著改善患者的临床症状,起到显著地镇痛、抗炎及防止复发的作用。

    综上所述,中西药联合治疗慢性盆腔炎疗效显著,且无明显不良反应。

    参考文献:

    [1]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].第8版.人民卫生出版社,2013:75.

    [2]李淑巧.不同治疗方式对慢性盆腔炎的治疗分析[J].医学理论与实践,2014,03:371-372.

    [3]曹芳.妇科慢性盆腔炎临床综合治疗预后探讨[J].北方医药,2014,02:97-98.

    [4]刘祖平.中西药联合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].临床合理用药,2014,07:72-73.

    编辑/哈涛, http://www.100md.com(王英娜 信丽华)


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