摘要：目的 探讨剖宫产取头困难时采取恰当的手术方式完成手术，保证母儿安全。方法 回顾性分析我院2011年3月～2014年 3月共发生胎儿先露娩出困难54例的临床资料，应用胎头吸引器、产钳、上推儿头、内倒转术等方法娩出胎儿。结果 母儿无严重损伤，均安全出院，无医患纠纷。结论 掌握好手术时机、选择恰当的方法是得到良好结局的关键。

    关键词：剖宫产；取头困难；胎儿；临床分析

    近年来，剖宫产率呈上升趋势，剖宫产手术已普遍作为处理高危妊娠的重要手段。但术中并发症多，特别是胎头娩出情况已成为评价手术是否顺利的关键，因此作为产科医生应努力避免术中娩头困难[1]。本文通过回顾性分析我院近年来剖宫产娩头困难54例，探讨剖宫产娩头困难的原因及对策，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选择我院自2011年3月～2014年 3月行剖宫产术865例，共发生胎儿先露娩出困难54例，发生率为6.2%，使用胎头负压吸引器助娩胎儿32例，产钳2例，单叶小产钳14例，内倒转术2例，上推儿头15例(其中经上推儿头顺利手取儿头8例、上推儿头辅助单叶小产钳6例)。54例辅助娩出胎儿的产妇年龄21～38岁；孕周37～41w；初产妇38例，经产妇16例；择期手术32例，急诊手术22例；中腹壁纵切口10例，横切口44例。主要手术指征瘢痕子宫5例，胎儿宫内窘迫15例 ......