摘要：《伤寒论》中以太阴阳明论土气，而理中汤为意立太阴虚寒而达土气厚载运化之功的经典方剂，可救胃气。对于中焦阴霾寒湿之气过重的患者，救胃气时用中剂或大剂理中汤往往适得其反。医者临症必明病势之主次、矛盾之缓急，方可用药。

    关键词：胃气；理中汤；血液病；临床运用

    1 中医经典对"胃气"生理、病理特点之论述

    《伤寒论》禀承《内经》思想，以太阴、阳明论土气。(《素问·至真要大论》)，即阳明从太阴湿化(《素问·至真要大论》)，亦即中土"燥从湿化"之理。由此可见阳明以太阴为基。鉴于"土气"的上述生理特点，临床上救"胃气"，亦当首先考虑太阴虚寒致病。

    2 理中汤立足太阴，意论土气，可救胃气

    理中汤出自《伤寒论》，方药如下：白术三两、干姜三两、炙甘草三两、人参三两。《伤寒论杂病论》全书共四处论及理中汤，分别是《伤寒论》159条、386条、396条，《金匮要略·胸痹心痛短气脉证并治第九》。159条：伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已。复以他药下之，利不止，医与理中汤温之，其利益甚。理中者，理中焦也，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。386条：霍乱，头痛、发热、身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之……腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法：以四物依两数切，用水八升 ......