食管癌和肺癌术后乳糜胸的治疗和护理探析
摘要:总结19例食管癌和肺癌手术术后并发乳糜胸的护理经验。食管癌和肺癌术后应密切观察胸腔引流液量和性状的变化,以便及早发现乳糜胸,选择合理的治疗方案。合理的营养支持是治疗效果的保证。应加强基础护理,加强心理护理,做好康复期健康教育。13例采用保守治疗,6例采用手术治疗,均痊愈出院。关键词:食管癌,肺癌;乳糜胸;胸导管;护理
乳糜胸是食管癌和肺癌切除术术后少见的井发症,其发生率很低,文献报道,食管癌术后乳糜胸发生率为0.4%~2.6%,肺癌约为0.1%~1.5%[1]。本研究共收录了第四军医大学唐都医院胸腔外科于2007年3月~2012年12月19例食管癌和肺癌术后并发乳糜胸患者,经过对症治疗及护理后均痊愈出院,现将护理体会报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组19例患者男13例,女6例;年龄43~72岁,平均56.3岁。其中食管癌患者16例,部位:食管上段癌2例,中段癌13例,下段癌1例:手术方式:主动脉弓上吻合10例,主动脉弓下吻合1例,颈部吻合2例。肺癌患者3例,其中右上肺癌2例,右下肺癌1例;3例肺癌均行纵隔淋巴结清扫。出现乳糜胸的时间为术后2~7d,平均3.8d。临床症状表现为不同程度的胸闷、气促、呼吸困难,患侧呼吸音减低,下胸部叩诊浊音。胸片提示不同程度的胸腔积液。胸腔引流量>1000ml/d 12例,600~900ml/d 5例,300~500ml/d 2例 ......
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