1.2.3改变接生手法，待胎头拨露至会阴后联合紧张时开始控制胎头娩出速度，每次宫缩时胎头娩出的速度以不超过1cm为宜[3]。

    1.2.4 控制胎头娩出的手法 宫缩时以左手或双手控制胎头，但并不用力，宫缩间歇时放松，同时和产妇进行沟通使其配合用力。

    2结果

    会阴裂伤0度18例；会阴裂伤Ⅰ度21例；会阴裂伤Ⅱ度1例。其中有2例发生阴道血肿。1例血肿发生于急产，另1例血肿发生于妊娠合并有妊娠高血压疾病。未发生III 度裂伤；剖宫产率0 例，伤口感染0 例。产妇和家属满意度98%。减少了产妇的损伤，减少侧切伤口出血；缝合线相对减少，减少了产妇异物吸收；减少了会阴感染率，可以降低会阴水肿的发生。更有利于产妇健康的恢复及将来生活质量的保障。

    3体会

    3.1会阴低创伤接产的原理是不用保护会阴，让胎头通过产道时缓慢扩张产道，使产道的张力达到最大化，胎头对阴道产生的压力均匀分布，没有外界阻力，不易引起会阴裂伤。通常，产妇仅需要在助产士的帮助下，均匀用力，胎头娩出1/3多时，助产士则用左手控制胎头娩出速度，防止胎头过于娩出撕裂会阴，但并不用力，不对会阴进行人工保护干预，在此情况下双方共同配合完成[4]。

    3.2该项助产技术对助产士的技术要求极高，不仅需要耐心和丰富熟练的接产经验，能够准确把握产程变化；还需具有良好的沟通能力，正确指导产妇选用合适方式生产。

    3.3这种接产术可以减少会阴撕裂伤 ......