1临床资料

    患者66岁女性，因"意识恍惚，思维混乱、坐卧不安、昼夜不眠1d"入院。既往"慢性阻塞性肺疾病"病史20余年，5d前再发，咳嗽、咳痰明显，当地卫生室输液治疗6d，应用：左氧氟沙星(levofloxacin LVFX)0.4 ivdrip qd，多索茶碱(doxophylline Dox)0.4 ivdrip qd。用药4d后出现遗忘明显，对刚刚发生的事情不能回忆。当时尚能交流，思维正常。继续治疗2d，上述症状亦随之加重，开始出现意识恍惚，躁动，无法沟通、交流，牙关、肢体不自主颤动，坐卧不安、昼夜不眠，多次欲抓挠他人。入院查体：P 106次/min R28次/minBP145/86mmHg。意识恍惚，思维混乱，眼球见快速旋转性震颤，各方向活动无配合，双肺呼吸活动度对称一致，双肺呼吸音粗，无明显干湿罗音。心前区无隆起，心率106次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。四肢肌张力正常，肌力不配合，双下肢见阵发性肌束震颤，无病理征及脑膜刺激征。血常规：WBC15.8×109/L，NE13.5×109/L，ESR79mm/h。血气分析：PH7.48，PCO2：35.00mmHg，PO2：95.00mmHg ......