摘要：采用回顾性分析，对2009年～2013年我中心115例透析龄超过1年的腹膜透析患者进行长期随访，对影响腹膜透析(PD)效果的主要因素进行临床观察。通过记录透析资料、腹膜转运功能、肠道动力障碍的判定以及营养指标，发现有近40%的长程腹透的患者出现胃肠动力障碍性疾病，且与患者的透析效能直接相关。监控患者毛细血管血流量、腹膜的通透能力、腹膜的有效面积、腹膜炎的发生情况，对于提高患者的透析充分性与改善营养、减少心脑血管并发症具有同样重要的意义。认为肠道动力障碍是内源性腹膜炎发生的重要原因，需要重视肠道营养状态评估，避免不恰当地使用抗生素、大剂量免疫抑制剂，防治肠道菌群失调，保护肠黏膜屏障功能，减少肠道合并症，将有助于提高腹膜透析患者的透析充分性。

    关键词：肠道动力障碍；腹膜透析效能；病因分析

    腹膜透析(PD)是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。由于具有稳定的血液动力学、简便易行、价格相对低廉等优点而受到众多肾科医师和慢性肾功能衰竭(CRF)患者的青睐 ......